Año 2024 / Volumen 31 / Número 3

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Nota clínica

Manejo del dolor en pancreatitis autoinmune en una paciente con lupus eritematoso sistémico: reporte de caso
Autoimmune pancreatitis in a patient with systemic lupus erythematosus: case report

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2024; 31(3): 176-179 / DOI: 10.20986/resed.2025.4167/2024

Claudia Liliana Buitrago, Diana María Solarte, Leonardo Arce


RESUMEN

Introducción: La pancreatitis autoinmune es una patología de difícil diagnóstico que puede estar asociada a enfermedades autoinmunes, con síntomas relevantes como dolor abdominal e ictericia. Requiere una adecuada evaluación de signos, síntomas y tratamiento para establecer el diagnóstico.
Objetivo: Presentar el caso de una paciente adulta joven con antecedente de lupus eritematoso sistémico con múltiples complicaciones, quien presenta cuadro de pancreatitis autoinmune, con difícil manejo del dolor.
Caso clínico: Paciente de 20 años con antecedente de lupus eritematoso sistémico, con compromiso de múltiples dominios cutáneo, renal y de serosas, quien presenta cuadro de pancreatitis autoinmune, asociado a hallazgos imagenológicos y serológicos. Con síntoma relevante de dolor abdominal, de difícil manejo a pesar del tratamiento con el uso de analgesia multimodal, con evidencia de mejoría del mismo al uso de corticoides.
Discusión: La pancreatitis autoinmune es una patología de difícil diagnóstico, relacionado con enfermedades autoinmunes, con sintomatología compatible con diferentes patologías, ya sea obstructivas u oncológicas. La presentación clínica de la pancreatitis autoinmune puede ser variada y mimetizar otras condiciones, lo que subraya la necesidad de un enfoque diagnóstico exhaustivo. El dolor abdominal es uno de los síntomas que se presenta asociado a esta patología. En nuestro caso, el difícil diagnóstico y la insuficiente respuesta al tratamiento multimodal lo convierten en un reto. La paciente presentó una excelente respuesta al uso de corticoides, lo que fue fundamental para establecer el diagnóstico. La administración de corticoides resultó en una mejora significativa del dolor, lo que no solo proporcionó alivio sintomático, sino que también sirvió como un indicativo diagnóstico crucial.
Conclusión: Presentamos el reporte de caso de una paciente femenina con antecedente de lupus eritematoso sistémico que presentaba una afectación multiorgánica con presunto diagnóstico de pancreatitis autoinmune, con difícil control del dolor abdominal que requirió de múltiples terapias analgésicas. La marcada mejoría del dolor con el uso de corticoterapia fue un criterio diagnóstico clave para esta patología. Este caso destaca la importancia de considerar la pancreatitis autoinmune en pacientes con enfermedades autoinmunes y la eficacia de los corticoides en el manejo del dolor asociado a esta condición. La experiencia adquirida con este caso puede ser valiosa para futuros diagnósticos y tratamientos de pacientes con cuadros clínicos similares.



ABSTRACT

Introduction: Autoimmune pancreatitis is a difficultto-diagnose condition that can be associated with autoimmune diseases, presenting with significant symptoms such as abdominal pain and jaundice. It requires a thorough evaluation of signs, symptoms, and treatment to establish the diagnosis.
Objective: To present the case of a young adult female patient with a history of systemic lupus erythematosus with multiple complications, who presents with autoimmune pancreatitis and difficult-to-manage pain.
Case report: A 20-year-old patient with a history of systemic lupus erythematosus, involving multiple domains such as cutaneous, renal, and serous membranes, presents with autoimmune pancreatitis, associated with imaging and serological findings. She has significant abdominal pain that is difficult to manage despite treatment with multimodal analgesia, showing improvement with the use of corticosteroids.
Discussion: Autoimmune pancreatitis is a difficultto-diagnose condition related to autoimmune diseases, with symptoms that can be compatible with different pathologies, whether obstructive or oncological. The clinical presentation of autoimmune pancreatitis can vary and mimic other conditions, underscoring the need for a thorough diagnostic approach. Abdominal pain is one of the symptoms associated with this condition. In our case, the difficult diagnosis and insufficient response to multimodal treatment made it a challenge. The patient showed an excellent response to the use of corticosteroids, which was crucial in establishing the diagnosis. The administration of corticosteroids resulted in significant pain relief, which not only provided symptomatic relief but also served as a crucial diagnostic indicator.
Conclusion: We present the case report of a female patient with a history of systemic lupus erythematosus who presented with multi-organ involvement and a presumed diagnosis of autoimmune pancreatitis, with difficult-to-control abdominal pain requiring multiple analgesic therapies. The marked improvement in pain with the use of corticosteroid therapy was a key diagnostic criterion for this condition. This case highlights the importance of considering autoimmune pancreatitis in patients with autoimmune diseases and the effectiveness of corticosteroids in managing the pain associated with this condition. The experience gained from this case may be valuable for future diagnoses and treatments of patients with similar clinical presentations.





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Análisis de decisión: coste-efectividad en el tratamiento quirúrgico de la neuralgia del trigémino

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Potencial terapéutico de los cannabinoides

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Capsaicina al 8% para controlar el dolor neuropático periférico: una estrategia basada en casos clínicos

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Uso de terapias alternativas, desafío actual en el manejo del dolor

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Trastornos de personalidad en los cónyuges de pacientes con dolor crónico

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Corticoides transforaminales en la radiculopatía lumbosacra: valoración del dolor y la discapacidad

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Eficacia de la radiofrecuencia convencional de geniculados para el tratamiento del dolor en gonartrosis moderada-severa

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(4): 212-218

Censo de las Unidades del Dolor en España. Análisis de la estructura organizativa, dotación, cartera de servicios e indicadores de calidad y buenas prácticas

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(3): 149-161

Utilización de la simulación clínica en un Máster Interuniversitario en Estudio y Tratamiento del Dolor

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(3): 131-137

Anteversión pélvica como causa de dolor lumbar, síndrome patelofemoral y dolores del crecimiento

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(2): 75-83

Valoración del dolor en el anciano

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(6): 271-274

Prevalencia y caracterización del dolor en pacientes hospitalizados

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(6): 241-248

El alivio del dolor: un derecho humano universal

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(5): 224-230

Consideraciones básicas para el manejo del dolor en odontopediatría en la práctica diaria del cirujano dentista general y su relación de interconsulta con el anestesiólogo

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(4): 175-179

La codificación como instrumento en la gestión clínica de las unidades del dolor

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(4): 145-158

Estudio a 2 años para medir la eficacia del fentanilo intranasal en pectina en el dolor irruptivo en enfermos con dolor no oncológico de edad avanzada

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(3): 106-111

Certificación en calidad, conforme a la Norma ISO 9001:2008, de un programa interdisciplinar de tratamiento del dolor

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(2): 80-86

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Punción seca y cambios en la actividad muscular en sujetos con puntos gatillo miofasciales: serie de casos

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Oxitocina y dolor crónico en humanos

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A propósito del análisis bibliométrico realizado a la Revista de la Sociedad Española del Dolor. ¿Qué es y cuál sería su utilidad?

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Nuevos tiempos

Instrucciones para citar

Buitrago C, Solarte D, Arce L. Manejo del dolor en pancreatitis autoinmune en una paciente con lupus eritematoso sistémico: reporte de caso . Rev Soc Esp Dolor 2024; 31(3): 176-179 / DOI: 1020986/resed20254167/2024


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Ficha Técnica

Recibido: 02/08/2024

Aceptado: 04/05/2025

Prepublicado: 21/05/2025

Publicado: 01/10/2025

Tiempo de prepublicación: 292 días

Tiempo de edición del artículo: 425 días


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