Año 2023 / Volumen 30 / Número 3

Original

Bloqueo de nervios del tobillo guiado por ultrasonido como tratamiento adyuvante en dolor crónico posterior a lesiones por accidente laboral.
Ultrasound-guided ankle nerve block as adjuvant therapy in chronic pain after occupational injury.

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(3): 178-186 / DOI: 10.20986/resed.2023.4035/2022

Néstor Orlando Álzate, José Juan Carlos Sierra, Leonardo Arce


RESUMEN

Introducción: Los traumatismos de tobillo y pie pueden generar dolor crónico, causar limitación funcional e incapacidad laboral prolongada. El bloqueo de nervios periféricos guiado por imagen es una alternativa de tratamiento en pacientes con dolor crónico con baja respuesta a otras estrategias terapéuticas.
Objetivo: Evaluar los efectos del bloqueo de nervios del tobillo guiado por ultrasonido (US), en pacientes con dolor crónico posterior a lesiones de tobillo y pie ocasionadas por accidente de trabajo.
Métodos: Estudio pre y post intervención de temporalidad retrospectiva, que incluyó las historias clínicas de pacientes con dolor crónico posterior a trauma de tobillo y pie, a quienes se les había practicado bloqueo de nervios del tobillo guiado por ultrasonido . Para la valoración del dolor se utilizó la escala numérica (EN) y el Índice de Lattinen (IL). El dolor y el uso de medicamentos se evaluó un mes después del procedimiento.
Resultados: Se analizaron los registros clínicos de 41 pacientes; 24 (58,5%) hombres y 17 (41,5%) mujeres, con edad media de 42,5 años (±12,2). Todos los pacientes presentaban dolor crónico posterior a lesiones de tobillo y pie, con tiempo promedio de evolución de 16,8 (±12,1) meses. Un mes después del procedimiento, se evidencia disminución significativa de la intensidad del dolor en el grupo de pacientes según EN (p = 0,000) y en la puntuación global del IL (p = 0,000). En la evaluación de seguimiento, 26 (63,4%) pacientes registran disminución en el número de medicamentos para el dolor.
Conclusión: El bloqueo de nervios del tobillo guiado por US, puede considerarse como adyuvante analgésico en dolor crónico posterior a trauma de tobillo-pie y contribuir a disminuir el uso de medicamentos.



ABSTRACT

Introduction: Ankle and foot injuries can generate chronic pain, lead to functional limitation and long-term work disability. Image-guided peripheral nerve block is an alternative treatment in patients with chronic pain and poor response to other therapeutic strategies.
Objective: To evaluate the effects of ultrasound-guided ankle nerve block in patients with chronic pain after ankle and foot injuries caused by an occupational accident.
Methods: Pre- and post-intervention retrospective study, which included the medical records of patients with chronic pain after ankle and foot trauma, who had undergone peripheral nerve block of the ankle using ultrasound guidance. The numerical scale (NS) and the Lattinen Index (LI) were used to assess pain. Pain and medication use were assessed one month after the procedure.
Results: The clinical records of 41 patients were analyzed. 24 (58.5%) men and 17 (41.5%) women, with a mean age of 42.5 years (±12.2). All patients had chronic pain after ankle and foot injuries, with an average evolution time of 16.8 (±12.1) months. One month after the procedure, there is evidence of a significant decrease in pain intensity in the group of patients according to the NS (p = 0.000) and in the total LI score (p = 0.000). In the follow-up assessment, 26 (63.4%) patients recorded a decrease in the number of pain medications.
Conclusion: Ultrasound-guided ankle nerve block can be considered as an analgesic adjuvant in chronic pain after ankle-foot trauma and help reduce the use of medications.





Artículo Completo

Nuevo comentario

Código de seguridad:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 

Comentarios

No hay comentarios para este artículo.

Bibliografía

1. Murray C, Marshall M, Rathod T, Bowen CJ, Menz HB, Roddy E. Population prevalence and distribution of ankle pain and symptomatic radiographic ankle osteoarthritis in community dwelling older adults: A systematic review and cross-sectional study. PLoS One. 2018;13(4):e0193662.
2. Hung CY, Chang KV, Mezian K, Naňka O, Wu WT, Hsu PC, et al. Advanced Ankle and Foot Sonoanatomy: Imaging Beyond the Basics. Diagnostics. 2020;10(3):160.
3. Urits I, Smoots D, Franscioni H, Patel A, Fackler N, Wiley S, et al. Injection Techniques for Common Chronic Pain Conditions of the Foot: A Comprehensive Review. Pain Ther. 2020;9(1):145-60.
4. Arce L. Comentario al artículo “Tríada találgica. Una nueva entidad clínica a partir de una serie de casos". Rev Soc Esp Dolor 2021;28(6):358-9. DOI: 1020986/resed20223971/2022.
5. Gutteck N, Schilde S, Delank KS. Pain on the Plantar Surface of the Foot. Dtsch Arztebl Int. 2019;116(6):83-88.
6. Tu P. Heel Pain: Diagnosis and Management. Am Fam Physician. 2018;97(2):86-93.
7. Haugsdal J, Dawson J, Phisitkul P. Nerve injury and pain after operative repair of calcaneal fractures: a literature review. Iowa Orthop J. 2013;33:202-207.
8. Rbia N, van der Vlies CH, Cleffken BI, Selles RW, Hovius SER, Nijhuis THJ. High Prevalence of Chronic Pain with Neuropathic Characteristics After Open Reduction and Internal Fixation of Ankle Fractures. Foot Ankle Int. 2017;38(9):987-96.
9. Remérand F, Godfroid HB, Brilhault J, Vourc'h R, Druon J, Laffon M, et al. Chronic pain 1 year after foot surgery: Epidemiology and associated factors. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(7):767-73.
10. Tarrade T, Doucet F, Saint-Lô N, Llari M, Behr M. Are custom-made foot orthoses of any interest on the treatment of foot pain for prolonged standing workers? Appl Ergon. 2019;80:130-5.
11. Idarraga AJ, Wright-Chisem A, Bohl DD, Lee S, Lin J, Holmes GB, et al. Functional Capacity Evaluation for Injuries to the Foot and Ankle. Foot Ankle Int. 2019;40(11):1282-1287.
12. Bhatia A, Bril V, Brull RT, Perruccio A, Wijeysundera D, Alvi S, et al. Study protocol for a pilot, randomised, double-blinded, placebo controlled trial of perineural local anaesthetics and steroids for chronic post-traumatic neuropathic pain in the ankle and foot: the PREPLANS study. BMJ Open. 2016;6(6):e012293.
13. Davidson J, Jayaraman S. Guided interventions in musculoskeletal ultrasound: what's the evidence? Clin Radiol. 2011;66(2):140-52.
14. Sofka CM, Adler RS. Ultrasound-guided interventions in the foot and ankle. Semin Musculoskelet Radiol. 2002;6(2):163-8.
15. Peng P. Ultrasound for Pain Medicine Intervention: A practical Guide. Volume I: Peripheral Structures. Philip Peng Education Series (Electronic Book); 2012.
16. Vadivelu N, Kai AM, Maslin B, Kodumudi V, Antony S, Blume P. Role of regional anesthesia in foot and ankle surgery. Foot Ankle Spec. 2015;8(3):212-9.
17. Myerson MS, Ruland CM, Allon SM. Regional anesthesia for foot and ankle surgery. Foot Ankle Int. 1992;13(5):282-8.
18. Salazar F, Rodriguez G. Realización de bloqueos de nervio periférico. Rev Colomb. Anest. 2011;39(3):387-402.
19. Girón Arango L, Vásquez Sádder MI, González Obregón MP, Gamero Fajardo CE. Bloqueo de tobillo guiado por ultrasonido: una técnica anestésica atractiva para cirugía de pie. Rev Colomb. Anest. 2015;43(4):283-9.
20. Kir MC, Kir G. Ankle Nerve Block Adjuvant to General Anesthesia Reduces Postsurgical Pain and Improves Functional Outcomes in Hallux Valgus Surgery. Med Princ Pract. 2018;27(3):236-40.
21. Benimeli Fenollar M, Montiel Company JM, Almerich Silla JM, Cibrián R, Macián-Romero C. Tibial Nerve Block: Supramalleolar or Retromalleolar Approach? A Randomized Trial in 110 Participants. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(11):3860.
22. David JA, Sankarapandian V, Christopher PR, Chatterjee A, Macaden AS. Injected corticosteroids for treating plantar heel pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2017;6(6):CD009348.
23. Vicente Herrero MT, Delgado Bueno S, Bandrés Moyá F, Ramírez Iñiguez de la Torre MV, Capdevila García L. Valoración del dolor. Revisión comparativa de escalas y cuestionarios. Rev Soc Esp Dolor 2018;25(4):228-36.
24. Thong ISK, Jensen MP, Miró J, Tan G. The validity of pain intensity measures: what do the NRS, VAS, VRS, and FPS-R measure? Scand J Pain. 2018;18(1):99-107.
25. Farrar JT, Young JP Jr, LaMoreaux L, Werth JL, Poole MR. Clinical importance of changes in chronic pain intensity measured on an 11-point numerical pain rating scale. Pain. 2001;94(2):149-58.
26. González Escalada JR, Camba A, Muriel C, Rodríguez M, Contreras D, De Barutell C. Validación del índice de Lattinen para la evaluación del paciente con dolor crónico. Rev Soc Esp Dolor. 2012;19(4):181-8.
27. Gates LS, Arden NK, Hannan MT, Roddy E, Gill TK, Hill CL, et al. Prevalence of Foot Pain Across an International Consortium of Population-Based Cohorts. Arthritis Care Res (Hoboken) 2019;71(5):661-70.
28. Elgafy H, Ebraheim NA. Subtalar arthroscopy for persistent subfibular pain after calcaneal fractures. Foot Ankle Int. 1999;20(7):422-7.
29. Besch S. Enfoque diagnóstico ante un dolor de tobillo en el adulto. EMC Medicina 2015;19(4):1-5.
30. Luiten WE, Schepers T, Luitse JS, Goslings JC, Hermanides J, Stevens MF, et al. Comparison of continuous nerve block versus patient-controlled analgesia for postoperative pain and outcome after talar and calcaneal fractures. Foot Ankle Int. 2014;35(11):1116-21.
31. Delbos A, Philippe M, Clément C, Olivier R, Coppens S. Ultrasound-guided ankle block. History revisited. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2019;33(1):79-93.
32. Monsalve V, Soriano J, De Andrés J. Utilidad del Índice de Lattinen (IL) en la evaluación del dolor crónico: relaciones con afrontamiento y calidad de vida. Rev Soc Esp Dolor. 2006;4:216-29.

Tablas y Figuras

Tabla I

Tabla II

Tabla III

Figura 1

Tabla IV

Artículos relacionados

Instrucciones para citar

Álzate N, Sierra J, Arce L. Bloqueo de nervios del tobillo guiado por ultrasonido como tratamiento adyuvante en dolor crónico posterior a lesiones por accidente laboral.. Rev Soc Esp Dolor 2023; 30(3): 178-186 / DOI: 1020986/resed20234035/2022


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 4116 veces.
Este artículo ha sido descargado 52 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 02/10/2022

Aceptado: 25/05/2023

Prepublicado: 08/06/2023

Publicado: 22/12/2023

Tiempo de revisión del artículo: 192 días

Tiempo de prepublicación: 249 días

Tiempo de edición del artículo: 446 días


Compartir

Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:
© 2024 Revista de la Sociedad Española del Dolor
ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

      Indexada en: