Año 2016 / Volumen 23 / Número 2

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Revisión MBE

Ibuprofeno intravenoso: experiencia clínica en el tratamiento del dolor postoperatorio

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(2): 78-87

A. Zuleta-Alarcón1, J. Fiorda-Diaz1, A. Martínez Ruiz2, A. Abad Gurumeta3, L. M. Torres Morera4 y S. D. Bergese1,5 1Departamento de Anestesiología. The Ohio State University Wexner Medical Center. Columbus, Ohio. EUA. 2Departamento de Anestesiología, Reanimación y Terapia del Dolor. Hospital Universitario Cruces. Barakaldo. Vizkaia. Universidad del País Vasco (UPV/EHU). 3Servicio de Anestesiología y Reanimación. Hospital Universitario La Paz. Madrid. 4Departamento de Anestesiología. Hospital Universitario Puerta del Mar. Universidad de Cádiz. 5Departamento de Neurocirugía. The Ohio State University Wexner Medical Center. Columbus, Ohio. EUA


ABSTRACT

About 30 % of surgical patients report high or extreme in- tensity postoperative pain as their main concern, which is even more relevant than satisfactory surgery results. NSAIDs are the most commonly prescribed drugs worldwide for the treatment of acute and chronic pain. Ibuprofen is widely used in preven- tion and treatment of pain. Recently, intravenous ibuprofen has been approved by the FDA (www.accessdata.fda.gov) for the management of mild-moderate pain and management of moder- ate-severe pain complementary to opioid analgesia. Additionally, has been approved for fever reduction. Given its potential as adjuvant therapy in multimodal analgesia, a review of the periop- erative use of intravenous ibuprofen was conducted by analyzing literature available in English and Spanish in PubMed and Ovid MEDLINE through December 2015. The review included phar- macokinetic and pharmacodynamic data from patients of differ- ent ages as well as clinical studies where the use of opioids was quantified in the postoperative period and the synergy between these two types of drugs was analyzed. Intravenous ibuprofen offers advantages over oral presentation and is an alternative to the limited availability of intravenous NSAIDs as part of multi- modal perioperative analgesia.

Key words: Ibuprofen, intravenous ibuprofen, postoperative pain, perioperative care, nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

RESUMEN

El dolor postoperatorio de intensidad alta o extrema tiene una incidencia publicada cercana al 30 % de los pacientes qui- rúrgicos, siendo su principal preocupación, incluso más relevante que los resultados satisfactorios o no que pudiera tener el pro- cedimiento en la resolución de su enfermedad. Los AINE son los fármacos más prescritos en el mundo para el tratamiento del dolor agudo y crónico de diferentes causas. El ibuprofeno es un analgésico ampliamente utilizado en la prevención y tratamiento del dolor. Recientemente, su forma intravenosa ha sido aprobada por la FDA (www.accessdata.fda.gov) para el tratamiento del dolor leve a moderado y moderado a severo complementario a la analgesia opioide. Adicionalmente, ha sido aprobado para la reducción de la fiebre. Dado su potencial como adyuvante en la analgesia multimodal, se realizó una revisión acerca del uso perioperatorio del ibuprofeno intravenoso, analizando la litera- tura disponible en inglés y español en PubMed y Ovid MEDLINE hasta diciembre 2015. Se incluyeron datos farmacocinéticos y farmacodinámicos provenientes de pacientes de diferentes eda- des, así como estudios clínicos, incluyendo aquellos en los que se cuantificó el uso de opioides en el periodo postoperatorio, anali- zando la sinergia entre ambos tipos de analgésicos. El ibuprofeno intravenoso ofrece ventajas sobre la presentación oral, siendo una alternativa a la limitada disponibilidad de AINE endovenosos como parte de la analgesia multimodal perioperatoria.

Palabras clave: Ibuprofeno, ibuprofeno intravenoso, dolor postoperatorio, cuidados perioperatorios, antiinflamatorios no esteroideos.

 


 


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