Año 2017 / Volumen 24 / Número 5

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Nota clínica

¿Sirven los opioides de liberación inmediata para el dolor del miembro fantasma? Caso clínico

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 269-272 / DOI: 10.20986/resed.2017.3579/2017

V. Amezcua Hernández1 y F. Gálvez Montosa2 1Facultad de Medicina. Universidad de Granada. Servicio de Oncología Médica. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. 2Servicio de Oncología Médica. Hospital Clínico San Cecilio. Granada. España


ABSTRACT

When a limb amputation is performed, neuropathic pain may occur in 80 % of patients. The therapeutic approach of this pain, is a complex aspect. Usually, coadjuvant neuromodulator are used to control pain in a complementary way to opiates (gabapentin, bupivacaine, pregabalin), but in many cases these measures are not effective.
Neuropathic breakthrough pain crises are described and, because of the half-life and pharmacokinetic behavior of neuromodulatory drugs, pain control is not achieved.
In our experience, the use of fast-release opioids in the intranasal- peptine presentation in crisis of breakthrough neuropathic pain led to its disappearance or the reduction to tolerable levels.

Key words: Oncological Pain, breakthrough neuropathic pain, intranasal fentanil peptine.

RESUMEN

Cuando se realiza una amputación terapéutica de un miembro, puede presentarse dolor neuropático en un 80 % de los pacientes.
El abordaje terapéutico del mismo es un aspecto complejo.
Habitualmente se utilizan coadyuvantes que controlan el dolor de manera complementaria a los opiáceos (gabapentina, bupivacaína, pregabalina), sin embargo en muchos casos estas
medidas no son efectivas.
Las crisis de dolor neuropático están descritas, y por la vida media y el comportamiento farmacocinético de los fármacos neuromoduladores el control del dolor no llega a conseguirse.
Por nuestra experiencia, la utilización de opioides de liberación rápida en la presentación intranasal peptina en las crisis de dolor neuropático irruptivo consiguieron la desaparición del mismo o la disminución hasta niveles soportables.

Palabras clave: Dolor oncológico, dolor neuropático irruptivo, fentanilo intranasal peptina.


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ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

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