Año 2025 / Volumen 32 / Número 1

Revisión

Dolor de miembro fantasma. Comprensión y abordaje terapéutico más allá de la terapia en espejo
Phantom limb pain. Understanding and therapeutic approach beyond mirror therapy

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2025; 32(1): 46-59 / DOI: 10.20986/resed.2025.4128/2024

Natalia Botero, Iván Mauricio González


RESUMEN

El dolor de miembro fantasma se define como un tipo de dolor neuropático. Sin embargo, tiene unas características propias por los cambios corticales que se producen posterior a una amputación y la sensación fantasma que involucra. La presente revisión de la literatura ofrece una síntesis de las teorías fisiopatológicas de dicha entidad, su presentación y evaluación clínica. Por último, explora las distintas estrategias de tratamiento tanto no farmacológico como farmacológico, ofreciendo información sobre la utilidad de las técnicas y su relación con la fisiopatología de la enfermedad, así como los resultados de los estudios, principalmente de los ensayos clínicos y de las revisiones sistemáticas y metaanálisis, para exponer las mejores opciones terapéuticas.



ABSTRACT

The phantom limb pain is defined as a kind of neuropathic pain, however, it has its own characteristics due to the cortical changes that occur after an amputation and the phantom limb sensation that involves. The present review of the literature offers a synthesis of the pathophysiological theories, its presentation and clinical evaluation. Finally, explore the different treatment strategies both non -pharmacological and pharmacological, offering information on the usefulness of techniques and their relationship with the disease, as well as the results of the studies, mainly of the clinical trials and the systematic reviews and meta -analysis, to expose the best therapeutic options.





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Tablas y Figuras

Figura 1

Tabla I

Tabla II

Tabla III

Tabla IV

Tabla V

Figura 2

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Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 51-55 / DOI: 10.20986/resed.2021.3930/2021

Actualizaciones en el abordaje terapéutico en el síndrome de dolor regional complejo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 34-50 / DOI: 10.20986/resed.2022.3978/2022

Uso de parches de capsaicina al 8 % para el tratamiento del dolor neuropático lumbar

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 28-33 / DOI: 10.20986/resed.2022.3995/2022

Uso de toxina botulínica en el dolor tras amputación

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(6): 332-342 / DOI: 10.20986/resed.2022.3943/2021

Las inyecciones epidurales lumbares de esteroides reducen el catastrofismo en el síndrome radicular lumbosacro

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(6): 325-331 / DOI: 10.20986/resed.2022.3947/2021

Transfusiones al final de la vida en pacientes con diagnóstico oncológico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(6): 319-324 / DOI: 10.20986/resed.2022.3956/2021

Nuevos opioides con diferente mecanismo de acción intracelular; ¿una nueva ventana terapéutica se abre ante nosotros?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 292-297 / DOI: 10.20986/resed.2021.3891/2021

Tríada találgica. Una nueva entidad clínica a partir de una serie de casos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 276-281 / DOI: 10.20986/resed.2021.3941/2021

Capsaicina: un tratamiento a pedir de boca

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 252-253 / DOI: 10.20986/resed.2021.3961/2021

Schwannoma de plexo braquial y toxina botulínica: a propósito de un caso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 242-245 / DOI: 10.20986/resed.2021.3924/2021

Radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal para el dolor radicular lumbosacro: una revisión narrativa

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 219-231 / DOI: 10.20986/resed.2021.3882/2021

Osteonecrosis farmacológica en cirugía maxilofacial, periodo 2013-2019

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 211-218 / DOI: 10.20986/resed.2021.3837/2020

Recomendaciones clínicas para la rehabilitación de personas con fibromialgia. Una revisión narrativa

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 194-210 / DOI: 10.20986/resed.2021.3932/2021

La realidad poliédrica de la adherencia al tratamiento analgésico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 175-176 / DOI: 10.20986/resed.2021.3945/2021

Hipo persistente tras inyección epidural de betametasona: a propósito de un caso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 169-171 / DOI: 10.20986/resed.2021.3914/2021

Radiofrecuencia de los nervios geniculados para el tratamiento del dolor crónico en la osteoartrosis de rodilla

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(3): 154-168 / DOI: 10.20986/resed.2021.3900/2021

Dolor neuropático: un reto constante

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 111-114 / DOI: 10.20986/resed.2021.3938/2021

Toxina botulínica en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 100-110 / DOI: 10.20986/resed.2021.3902/2021

Evolución de la lumbalgia en el paciente oncológico tratado con manejo intervencionista del dolor

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 76-81 / DOI: 10.20986/resed.2021.3901/2021

Efectividad analgésica del tapentadol en el dolor neuropático secundario al síndrome postlaminectomía

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 71-75 / DOI: 10.20986/resed.2021.3822/2020

Transfusiones al final de la vida. Revisión de algunas consideraciones importantes

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(1): 47-52 / DOI: 10.20986/resed.2021.3831/2020

Manejo y percepción de la adherencia al tratamiento del dolor irruptivo oncológico por oncólogos españoles

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(1): 19-26 / DOI: 10.20986/resed.2021.3824/2020

Tratamiento intervencionista del dolor por artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 85-90 / DOI: 10.20986/resed.2021.3853/2020

Plasma rico en plaquetas y células madre mesenquimales intrarticulares en artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 80-84 / DOI: 10.20986/resed.2021.3858/2020

Toxina botulínica y ozono intrarticular en la artrosis

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Infiltraciones de esteroides y ácido hialurónico en la artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 64-72 / DOI: 10.20986/resed.2021.3854/2020

Nuevas dianas terapéuticas en dolor por artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 57-63 / DOI: 10.20986/resed.2021.3863/2020

Opioides en la artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 49-56 / DOI: 10.20986/resed.2021.3855/2020

Novedades en las guías de práctica clínica respecto al tratamiento de la artrosis de cadera, rodilla y manos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 38-42 / DOI: 10.20986/resed.2021.3870/2020

Modelos experimentales de evaluación del dolor en artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 18-30 / DOI: 10.20986/resed.2021.3872/2020

Mecanismos etiopatogénicos de la artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 11-17 / DOI: 10.20986/resed.2021.3851/2020

Epidemiología, repercusión clínica y objetivos terapéuticos en la artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 4-10 / DOI: 10.20986/resed.2021.3874/2020

Clínica de dolor transicional

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Estudio del dolor en los tratamientos de rehabilitación

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Impacto de la intervención psicológica grupal en los pacientes tributarios de radiofrecuencia convencional

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(6): 349-360 / DOI: 10.20986/resed.2020.3830/2020

Seguimiento fisioterápico a lo largo de 14 meses a niño con síndrome de Sandifer

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Escuela de pacientes con dolor crónico no oncológico y tratamiento opioide

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Identificación de signos y síntomas para el diagnóstico del dolor discal: revisión de mapeo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 292-297 / DOI: 10.20986/resed.2020.3803/2020

Eficacia de las perfusiones de lidocaína en la fibromialgia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 287-291 / DOI: 10.20986/resed.2020.3796/2020

Regreso al futuro en el tratamiento del dolor agudo posoperatorio

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 285-286 / DOI: 10.20986/resed.2020.3850/2020

Fisiopatología clínica en pacientes con enfermedad de células falciformes: la transición del dolor agudo al crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 257-268 / DOI: 10.20986/resed.2020.3814/2020

Determinantes de género en el abordaje del dolor crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 252-256 / DOI: 10.20986/resed.2020.3802/2020

Incidencia del síndrome posmastectomía. Análisis retrospectivo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 246-251 / DOI: 10.20986/resed.2020.3797/2020

Caracterización sociodemográfica y clínica de pacientes con dolor crónico de espalda, Cienfuegos 2019

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 239-245 / DOI: 10.20986/resed.2020.3798/2020

Neuroestimulación medular. Análisis de las indicaciones diagnósticas

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 234-238 / DOI: 10.20986/resed.2020.3777/2019

Metamizol como inmunomodulador en el dolor neuropático

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 230-231 / DOI: 10.20986/resed.2020.3838/2020

Experiencia clínica con la implantación de un protocolo multidisciplinar de cefalea postpunción dural

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 133-137 / DOI: 10.20986/resed.2020.3782/2019

Bloqueo del plano del erector espinal como manejo de dolor neuropático en paciente pediátrico postquemado

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 127-132 / DOI: 10.20986/resed.2020.3776/2019

Manejo del dolor irruptivo asociado a la cura de úlceras cutáneas

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 113-126 / DOI: 10.20986/resed.2020.3755/2019

El paradigma del ozono en el tratamiento del dolor

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 69-71 / DOI: 10.20986/resed.2020.3807/2020

Radiofrecuencia convencional de nervios geniculados para en tratamiento de la artrosis de rodilla

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 59-60 / DOI: 10.20986/resed.2016.3515/2016

Revisión del impacto del tratamiento con acupuntura en el manejo del dolor lumbar inespecífico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 53-58 / DOI: 10.20986/resed.2020.3762/2019

Eficacia de la asociación de lacosamida en neuralgia del trigémino

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 50-52 / DOI: 10.20986/resed.2019.3738/2019

Eficacia de pregabalina, gabapentina y duloxetina en el dolor neuropático verificado por el análisis de la curva-p

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 16-23 / DOI: 10.20986/resed.2020.3727/2019

Novedades en el tratamiento del dolor de espalda: ¿son el futuro las terapias celulares?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 3-4 / DOI: 10.20986/resed.2020.3792/2020

Parálisis del nervio abducens asociada a punción dural y a compresión neurovascular

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Baclofeno intratecal para tratamiento de dolor y espasticidad en síndrome de persona rígida: reporte de un caso

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P-221 DOLOR NEUROPÁTICO A NIVEL V3 IZQUIERDO

Rev Soc Esp Dolor 2019; 26 (Supl. 1): 01-124

P-162 TENS TIBIAL POSTERIOR EN EL TRATAMIENTO DEL DOLOR PÉLVICO

Rev Soc Esp Dolor 2019; 26 (Supl. 1): 01-124

P-041 LIDOCAÍNA INTRAVENOSA EN EL TRATAMIENTO DE LA FIBROMIALGIA

Rev Soc Esp Dolor 2019; 26 (Supl. 1): 01-124

Pioderma gangrenoso, complicación infrecuente en la neuroestimulación medular

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(5): 309-312 / DOI: 10.20986/resed.2019.3725/2019

Nuevas estrategias en el control del dolor postoperatorio en la cirugía de amígdalas. ¿Es oro todo lo que reluce?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(5): 270-275 / DOI: 10.20986/resed.2019.3742/2019

Amputación por úlcera de pie diabético con dolor incoercible, evitada con sevoflurano tópico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 253-253 / DOI: 10.20986/resed.2018.3683/2018

Antagonismo NMDA en el tratamiento de la cefalea en racimos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 247-250 / DOI: 10.20986/resed.2019.3710/2018

Caracterización del dolor en las pacientes con cáncer de mama que sisten a la Unidad de Oncología del Hospital San José

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 221-226 / DOI: 10.20986/resed.2019.3692/2018

Tratamiento del dolor lumbar mediante neuroestimulación

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(5): 273-274

Trastornos del sueño en el paciente con dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(6): 332-334

Tratamiento del dolor irruptivo

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(6): 318-324

Dolor en la enfermedad de Parkinson. Una mirada a un aspecto poco conocido de esta patología

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 184-198 / DOI: 10.20986/resed.2019.3733/2019

El alivio del dolor ¿es un derecho humano?

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(3): 147-156

Ozonoterapia en medicina del dolor. Revisión

Rev Soc Esp Dolor 2013; 20(6): 291-300

En busca de la eficiencia en el tratamiento del DI

Rev Soc Esp Dolor 2013; 20(5): 205-206

Meningitis tras anestesia y analgesia espinal

Rev Soc Esp Dolor 2013; 20(4): 186-190

Fentanilo en el dolor irruptivo oncológico

Rev Soc Esp Dolor 2012; 20(3): 137-141

Potencial terapéutico de los cannabinoides

Rev Soc Esp Dolor 2012; 20(3): 132-136

Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(5): 259-269

Manejo del dolor en la fibrodisplasia osificante progresiva

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(5): 254-258

Valoración del dolor en el anciano

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(6): 271-274

El alivio del dolor: un derecho humano universal

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(5): 224-230

Crisis drepanocítica y tratamiento del dolor

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(4): 165-167

Neuromodulación eléctrica y dolor raquídeo

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(3): 116-125

Tratamiento con radiofrecuencia pulsada en neuralgia del nervio pudendo: a propósito de un caso

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¿La pregabalina es un fármaco seguro? Insuficiencia cardiaca asociada a pregabalina

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Síndrome de dolor miofascial como causa de dolor agudo postoperatorio en la cirugía de cadera

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Deshabituación rápida de opioides

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Proyecto ADAPTA: adecuación del tratamiento en dolor irruptivo oncológico

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Factores psicosociales en el dolor crónico oncológico: un estudio Delphi

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Micro ARN: ¿una nueva vía para el manejo del dolor neuropático?

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Guía de la Sociedad Americana de Cefaleas para el tratamiento de la cefalea en racimos

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ACNES como causa de dolor abdominal crónico

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Disfonía como efecto secundario dosis dependiente del tratamiento con duloxetina

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Recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo del dolor neuropático (revisión de la literatura)

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Estudio Opinaudit: usos clínicos en dolor irruptivo, ¿se sigue la evidencia científica?

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Estudio de prescripción de opioides mayores para el control del dolor en pacientes hospitalizados

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Proctalgia y atrapamiento del nervio pudendo: una asociación por descubrir

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Bloqueo más radiofrecuencia térmica de los nervios esplácnicos. A propósito de un caso

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Implicaciones de la bioética en el tratamiento del dolor crónico: el cambio de paradigmas

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Coadyuvantes farmacológicos con efecto ahorrador de opioides en el periodo perioperatorio

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Plasma rico en plaquetas en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Estudio preliminar

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El dolor en ancianos y en pacientes con déficits cognitivos. Un estudio DELPHI

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¿Influye la duración del dolor neuropático en la eficacia de pregabalina?

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Nuevas aportaciones sobre la efectividad del parche de capsaicina 8 % en la práctica clínica: estudio ASCEND

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Efectividad del parche de capsaicina 8 % en el dolor neuropático

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Estudio CRONO: prevalencia del dolor irruptivo en pacientes con dolor crónico no oncológico en Andalucía, España

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Parche de capsaicina: un clásico frente al dolor neuropático

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Prescripción dinámica de los analgésicos (PDA)

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La epigenética en el tratamiento del dolor

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 166-169 / DOI: 10.20986/resed.2017.3620/2017

Gasto, prescripción y consumo de analgésicos antes y durante la crisis económica

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 155-162 / DOI: 10.20986/resed.2017.3609/2017

La voz de los enfermos con dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 137-140 / DOI: 10.20986/resed.2018.3691/2018

Ensayos clínicos sobre el bloqueo epidural para tratamiento PAG

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(2): 121-122 / DOI: 10.20986/resed.2017.3534/2016

Painometer v2®: una aplicación móvil certificada para monitorizar a los pacientes con dolor

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(2):112-120 / DOI: 10.20986/resed.2017.3555/2016

Eficacia analgésica del sevoflurano tópico en heridas

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Venlafaxina en el tratamiento del dolor neuropático

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Instrucciones para citar

Botero N, González I. Dolor de miembro fantasma. Comprensión y abordaje terapéutico más allá de la terapia en espejo. Rev Soc Esp Dolor 2025; 32(1): 46-59 / DOI: 1020986/resed20254128/2024


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Ficha Técnica

Recibido: 16/01/2024

Aceptado: 28/06/2025

Prepublicado: 29/07/2025

Publicado: 24/02/2026

Tiempo de prepublicación: 560 días

Tiempo de edición del artículo: 770 días


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ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

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