Año 2020 / Volumen 27 / Número 2

Nota clínica

Experiencia clínica con la implantación de un protocolo multidisciplinar de cefalea postpunción dural
Clinical experience with the implementation of a postdural puncture headache multidisciplinary protocol

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 133-137 / DOI: 10.20986/resed.2020.3782/2019

María Beatriz Perdomo, Elizabeth María Carrillo, Samuel Hernández, Álvaro Rodríguez, Elena Espinosa


RESUMEN

Introducción: La cefalea postpunción dural (CPPD) es una complicación de la punción lumbar, práctica utilizada por múltiples especialistas con diferentes fines, y de la punción dural accidental (PDA) en una técnica epidural.
El objetivo de disponer de un protocolo de manejo de la CPPD, con implicación multidisciplinar, es diagnosticar y tratar precozmente a cualquier paciente con CPPD, independientemente de qué especialidad observe la complicación.
Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo en el que se analiza la utilidad clínica de un protocolo de manejo de CPPD entre septiembre de 2014 y diciembre de 2017.
Resultados: Se analizaron un total de 60 interconsultas. Se observó una incidencia de PDA del 0,61 %, el 80 % de las PDA desarrollaron CPPD, y de ellas, el 72 % precisó un parche hemático. Con el seguimiento telefónico, 8 pacientes que inicialmente fueron dados de alta con CPPD leve precisaron reingreso por empeoramiento clínico, y se diagnosticó un paciente con parálisis del VI par craneal. Los especialistas que incluyeron pacientes en el protocolo fueron: anestesiólogos, obstetras, médicos de urgencias y neurólogos.
Conclusiones: El protocolo permitió un diagnóstico y tratamiento precoz de la CPPD, además de un seguimiento tras el alta hospitalaria del paciente.



ABSTRACT

Introduction: Postdural puncture headache (PDPH) is a lumbar puncture complication, this practice is used by several medical specialists for different purposes as well as the accidental dural puncture (ADP) in an epidural technique.
The objective of a PDPH multidisciplinary management protocol, is to diagnose and early treat any patient with PDPH, no matter which speciality observes this complication.
Material and methods: A descriptive, observational and retrospective study in which the clinical helpfulness of a PDPH management protocol is analyzed between September 2014 and December 2017.
Results: A total of 60 consult visits were analyzed. An incidence of ADP of 0.61 % was observed, 80 % of them developed PDPH, and out of these, 72 % required an epidural blood patching. Re-entry due to clinical worsening was required by 8 patients on telephone followup, who were initially discharged with mild PDPH, and one of them was diagnosed with abducens nerve palsy. Medical specialities with patients in this protocol were: anesthesiologists, obstetricians, emergency physicians and neurologists.
Conclusions: The protocol allowed a diagnosis and early treatment of the PDPH as well as supplied the patient’s follow-up after his hospital discharge.





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Bibliografía

1. Jabbari A, Hasanjani Roushan MR. Impact of postdural puncture headache after diagnostic lumbar puncture. Caspian J Intern Med. 2014;5(2):56-8.
2. Kwak KH. Postdural puncture headache. Korean J anestesiol. 2017;70(2):136-43. doi: 10.4097/kjae.2017.70.2.136.
3. Nath S, Koziarz A, Badhiwala JH, Alhazzani W, Jaeschke R, Sharma S, et al. Atraumatic versus conventional lumbar puncture needles: a systematic review and meta-analysis. Lancet. 2018;391(10126):1197-204. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32451-0.
4. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS) The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1-211. doi: 10.1177/0333102417738202.
5. Davies JM, Posner KL, Lee LA, Cheney FW, Domino KB. Liability associated with obstetric anesthesia: a closed claims analysis. Anesthesiology. 2009;110(1):131-9. doi: 10.1097/ALN.0b013e318190e16a.
6. Peralta F, Devroe S. Any news on the postdural puncture headache front? Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017;31(1):35-47. doi: 10.1016/j.bpa.2017.04.002.
7. Gaiser RR. Postdural puncture headache: an evidence-based approach. Anestesiol Clin. 2017;35(1):157-67. doi: 10.1016/j.anclin.2016.09.013.
8. Arevalo-Rodriguez I, Ciapponi A, Roqué i Figuls M, Muñoz L, Bonfill Cosp X. Posture and fluids for preventing post-dural puncture headache. Cochrane Database Syst Rev. 2016;3:CD009199. doi: 10.1002/14651858.CD009199.pub3.
9. Boonmak P, Boonmak S. Epidural blood patching for preventing and treating post-dural puncture headache. Cochrane Database Syst Rev. 2010;1:CD0011791. doi: 10.1002/14651858.CD001791.pub2.
10. Baysinger CL, Pope JE, Lockhart EM, Mercaldo ND. The management of accidental dural puncture and postural puncture headache: a North America survey. J Clin Anesth. 2011;23(5):349-60. doi: 10.1016/j.jclinane.2011.04.003.
11. Corbey MP, Borg P, Quaymor H. Clasification and severity of postdural puncture headache. Anaesthesia. 1993;48(9):776-81. doi: 10.1111/j.1365-2044.1993.tb07589.x.
12. Perdomo Perdomo MB, Hernández González S, Martín García V, Carrillo González EM, Espinosa Domínguez E. Parálisis del nervio abducens asociada a punción dural y a compresión neurovascular. Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019;26(6):376-8. doi: 10.20986/resed.2019.3722/2018.

Tablas y Figuras

Figura 1

Tabla I

Figura 2

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Instrucciones para citar

Perdomo M, Carrillo E, Hernández S, Rodríguez Á, Espinosa E. Experiencia clínica con la implantación de un protocolo multidisciplinar de cefalea postpunción dural . Rev Soc Esp Dolor 2020; 27(2): 133-137 / DOI: 1020986/resed20203782/2019


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Ficha Técnica

Recibido: 09/11/2019

Aceptado: 13/01/2020

Prepublicado: 16/03/2020

Publicado: 17/04/2020

Tiempo de revisión del artículo: 36 días

Tiempo de prepublicación: 128 días

Tiempo de edición del artículo: 160 días


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