Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(1): 36-48 / DOI: 10.20986/resed.2023.4046/2022
Orlando Alexander Hernández
RESUMEN
El hombro doloroso no es diagnóstico específico, pues abarca disímiles diagnósticos cuyos límites son poco exactos y pueden solaparse. Es una patología de bastante frecuencia en la población en general. El tratamiento con radiofrecuencia pulsada se ha vuelto cada vez más popular en la terapia del hombro doloroso crónico, debido a su duradero efecto y a la ausencia de daños. Específicamente, la radiofrecuencia del nervio supraescapular se emplea en el tratamiento del hombro doloroso crónico para varias patologías. Este trabajo de fin de máster pretende abordar la importancia del uso de la radiofrecuencia pulsada del nervio supraescapular para tratamiento del hombro doloroso. Para ello se realizó una revisión sistemática, a partir de una selección crítica de la literatura científica sobre esta temática, disponible desde 2000 hasta la fecha, utilizando como fuentes bibliográficas las plataformas Google Scholar, Web of Science, PubMed y Scopus. Fueron examinados de manera crítica 47 trabajos, seleccionados después de filtrar los registros iniciales siguiendo los criterios de inclusión y exclusión. Los estudios consultados demuestran la eficacia de la técnica en el tratamiento del dolor crónico de hombro, especialmente con la guía de la ecografía. Por lo general los estudios incluyen tres tipos de valoraciones: la valoración clínica del dolor, la valoración funcional, y la valoración de la respuesta al tratamiento. Se observan mejoras en cuanto al dolor, la flexión, abducción y rotación del hombro, las cuales se mantienen hasta los seis meses. Varios estudios combinan la técnica con otros tratamientos, lo que puede resultar prometedor para el futuro. Entre las principales limitaciones del uso de la técnica se encuentran que existen datos limitados a día de hoy del uso de la radiofrecuencia
pulsada para dolor crónico pediátrico, la factibilidad en el seguimiento del paciente y las interrogantes sobre los parámetros idóneos (tiempo, voltaje, frecuencia, duración del pulso) para lograr el perfeccionamiento de los tratamientos con radiofrecuencia.
ABSTRACT
Shoulder pain is not a specific diagnosis, since it encompasses dissimilar diagnoses, whose limits are imprecise and may overlap. It is a fairly common pathology in the general population. Pulsed radiofrequency treatment has become increasingly popular in chronic painful shoulder therapy due to its long-lasting effect and absence of damage. Specifically, the radiofrequency of the suprascapular nerve is used in the treatment of chronic painful shoulder, for various pathologies. This Master’s Project aims to address the importance of the use of pulsed radiofrequency of the suprascapular nerve for the treatment of painful shoulder. For them, a systematic review was carried out, based on a critical selection of the scientific literature on this subject, available from 2000 to date, using the Google Scholar, Web of Science, PubMed and Scopus platforms as bibliographic sources. Forty-seven works were critically examined, selected after filtering the initial records following the inclusion and exclusion criteria. The studies consulted demonstrate the efficacy of the technique in the treatment of chronic shoulder pain, especially with ultrasound guidance. Studies generally include three types of assessments: clinical pain assessment, functional assessment, and treatment response assessment. Improvements in pain, flexion, abduction and rotation of the shoulder are observed, which are maintained up to six months. Several studies combine the technique with other treatments, which may be promising for the future. Among the main limitations to the use of the technique are that there are currently limited data on the use of pulsed radiofrequency for chronic pediatric pain, the feasibility of patient follow-up, and questions about the ideal parameters (time, voltage, frequency, pulse duration), to achieve the improvement of radiofrequency treatments.
Nuevo comentario
Comentarios
No hay comentarios para este artículo.
Bibliografía
1. González JC, Gómez EA. Principios básicos del funcionamiento de la radiofrecuencia en el tratamiento del dolor crónico. Universitas Médica. 2014;55(4):435-47.
2. d’Arsonval MA. Physiological action of alternating currents. CR Soc Biol. 1891;43:283-6.
3. González JC. Utilidad de la radiofrecuencia en el tratamiento del dolor crónico. Rev Ofic Asoc Colomb Estudio Dolor. 2008;3(2):40-6.
4. Organ LW. Electrophysiologic Principles of Radiofrequency Lesion Making. Stereotact Funct Neurosurg. 1976;39(2):69-76.
5. Racz GB, Ruiz-Lopez R. Radiofrequency Procedures. Pain Practice 2006;6(1):46-50.
6. Sluijter M, Cosman ER, Rittman IIWB, van Kleef M. The effects of pulsed radiofrequency field applied to the dorsal root ganglion – a preliminary report. Pain Clin. 1998;11(2):109-17.
7. Esparza JM. Valoración de la eficacia de la radiofrecuencia pulsada sobre el nervio supraescapular frente a radiofrecuencia pulsada sobre nervio supraescapular y circunflejo en el tratamiento del hombro doloroso [Tesis Doctoral]; 2021.
8. Cosman ER, Cosman ER. Electric and Thermal Field Effects in Tissue Around. 2005;6(6).
9. Heavner JE, Boswell MV, Racz GB. A comparison of pulsed radiofrequency and continuous radiofrequency on thermocoagulation of egg white in vitro. Pain Physician. 2006;9(2):135-7.
10. Podhajsky RJ, Sekiguchi Y, Kikuchi S, Myers RR. The Histologic Effects of Pulsed and Continuous Radiofrequency Lesions at 42°C to Rat Dorsal Root Ganglion and Sciatic Nerve. Spine (Phila Pa 1976). 2005;30(9):1008-13.
11. Pérez L, Soriano E, Pilar A. Efectividad de la radiofrecuencia del nervio supraescapular en el hombro doloroso. 2021. Máster de iniciación a la investigación en medicina. Universidad de Zaragoza.
12. López-Rodríguez MA, Varela M. Aplicaciones de la radiofrecuencia en el tratamiento del dolor crónico benigno. Una revisión de las publicaciones de los últimos 6 años. Rev Soc Esp Dolor. 2001;8(6):397-411.
13. Mc Farland EG, Tanaka MJ, Papp DF. Examination of the shoulder in the overhead and throwing athlete. Clin Sport Med. 2008;27(4):553-78.
14. Delgado Martínez AD. Cirugía Ortopédica y Traumatología, 4.ª edición. 2018. p. 323-6.
15. Huygen F, Patijn J, Rohof O, Lataster A, Mekhail N, Van Kleef M, et al. Painful shoulder complaints. Pain Practice. 2010;10(4):318-26.
16. Abejón M, del Saz J, Alonso B, Martín A, Camacho M. Bloqueo tricompartimental del hombro doloroso: estudio preliminar. D. Rev Soc Esp Dolor. 2009;16(7):399-404.
17. Ombreg L. A system of orthopaedic medicine, 2nd ed. London: Churchill Livingstone; 2003.
18. Cid Calzada J, Cid Jerez G. Dolor crónico en patología articular prevalente: Dolor crónico de hombro y formas de bloqueo y manejo. Relevancia línica y posible guía de práctica clínica. En: J. De Andrés (editor). Puesta al día en Anestesia Regional y Tratamiento del Dolor Vol XXIV. ISSN 1578-5580. Barcelona. Editorial MRA; 2021. p. 479- 499.
19. Tejedor Varillas AMCJL. Exploración del hombro doloroso. Jano: Medicina y humanidades. 2008;(1705):43.
20. Green S, Buchbinder R, Hetrick S. Physioterapy interventions for shoulder pain. Cochrane Database Syst Rev. 2003;1:CD004016.
21. Koester MC. The efficacy of subacromial injection in the treatment of rotator cuff disease: a systematic review. J Am Acad Orthop Surg. 2007;15(1):3-11.
22. Gruson KI, Ruchelsman DE, Zuckerman JD. Subacromial corticosteroid injections. Journal of Shoulder and Elbow Surgery. 2008;17(1):118-30.
23. Buchbinder R, Green S, Youd JM, Johnnston RV, Cumpston M. Artrographic distension for adhesive capsulitis (frozen shoulder). Cochrane Database Syst Rev. 2008;23:CD007005.
24. Coghlan JA, Buchbinder R, Green S, Johnnston RV, Bell SN. Surgery for rotator cuff disease. Chocrane Database Syst Rev. 2008;23:CD005619.
25. Rouvière H, Delmas A, Delmas V. Anatomía humana: descriptiva, topográfica y funcional (11.ª edición). Elsevier; 2005. p. 194.
26. Wertheim HM, Rovenstime FA. Suprascapular nerve block. Anesthesiology. 1941;2:541-5.
27. Harmon D, Hearty C. Ultrasound-guided suprascapular nerve block technique. Pain Physician. 2007;10(6):743-6.
28. Shanahan EM, Ahern M, Smith M, Wetherall M, Bresnihan B, Fitzgerald O. Suprascapular nerve block (using bupivacaine and methylprednisolone acetate) in chronic shoulder pain. Ann Rheum Dis. 2003;62(5):400-6.
29. Keskinbora K, Aydinli I. Long-term results of suprascapular pulsed radiofrequency in chronic shoulder pain. Agri. 2009;21(1):16-21.
30. Benítez Pareja D, Trinidad Martín-Arroyo JM, Benítez Pareja P, Torres Morera y LM. Estudio e intervencionismo ecoguiado de la articulación del hombro. Rev Soc Esp Dolor. 2012;19(5):264-72.
31. Ergönenç T, Beyaz SG. Effects of ultrasound-guided suprascapular nerve pulsed radiofrequency on chronic shoulder pain. Med Ultrason. 2018;20(4):461-6.
32. Alanbay E, Aras B, Kesikburun S, Kizilirmak S, Yasar E, Tan AK. Effectiveness of Suprascapular Nerve Pulsed Radiofrequency Treatment for Hemiplegic Shoulder Pain: A Randomized-Controlled Trial. Pain Physician. 2020;23(3):245-52.
33. Liliang PC, Lu K, Liang CL, Tsai YD, Hsieh CH, Chen HJ. Pulsed radiofrequency lesioning of the suprascapular nerve for chronic shoulder pain: a preliminary report. Pain Medicine. 2009;10(1):70-5.
34. Yang C, Xu H, Wang R, Liu Y, Wang S. The management of hemiplegic shoulder pain in stroke subjects undergoing pulsed radiofrequency treatment of the suprascapular and axillary nerves: a pilot study. Annals of Palliative Medicine. 2020;9(5):3357-65.
35. Bijur PE, Latimer CT, Gallagher EJ. Validation of a verbally administered numerical rating scale of acute pain for use in the emergency department. Acad Emerg Med. 2003;10(4):390-2.
36. Luleci, Nurettin, et al. Evaluation of patients' response to pulsed radiofrequency treatment applied to the suprascapular nerve in patients with chronic shoulder pain. Journal of Back and Musculoskeletal Rehabilitation. 2011;24(3):189-94.
37. Kim TH, Chang MC. Comparison of the effectiveness of pulsed radiofrequency of the suprascapular nerve and intra-articular corticosteroid injection for hemiplegic shoulder pain management. J Integr Neurosci. 2021;20(3):687-93.
38. Luque-Suarez A, Rondon-Ramos A, Fernandez-Sanchez M, Roach KE, Morales-Asencio JM. Spanish version of SPADI (shoulder pain and disability index) in musculoskeletal shoulder pain: a new 10-items version after confirmatory factor analysis. Health and quality of life outcomes. 2016;14:32.
39. Gofeld, Michael, et al. Pulsed radiofrequency of suprascapular nerve for chronic shoulder pain: a randomized double‐blind active placebo‐controlled study. Pain Practice. 2013;13(2):96-103.
40. Constant CR, Murley AHG. A Clinical method of funcional assessment of the Shoulder. Clin Orthop. 1987;214:160-4.
41. Turner-Stokes L. Goal attainment scaling (GAS) in rehabilitation: A practical guide. Clin Rehabil 2009;23(4):362-70.
42. Lee HJ, Lim KB, Kim DY, Lee KT. Randomized controlled trial for efficacy of intra-articular injection for adhesive capsulitis: ultrasonography-guided versus blind technique. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90(12):1997-2002.
43. Cristiani F, Hernandez M. Suprascapular Nerve Pulsed Radiofrequency for Chronic Shoulder Pain in a Pediatric Patient. Case Rep Anesthesiol. 2020; 2020:1-4.
44. Eyigor C, Eyigor S, Korkmaz OK, Uyar M. Intra-articular corticosteroid injections versus pulsed radiofrequency in painful shoulder: a prospective, randomized, single-blinded study. Clin J Pain. 2010;26(5):386-92.
45. Leider JD, Derise OC, Bourdreaux KA, Dierks GJ, Lee C, Varrassi G, et al. Treatment of suprascapular nerve entrapment syndrome. Orthop Rev (Pavia). 2021;13(2):25554.
46. Wang YG, Fu YD, Zhou NJ, Yang JK. Efficacy of suprascapular nerve blocks for management of hemiplegic shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2021;25(14):4702-13.
47. Martín-Arroyo T. Radiofrecuencia pulsada: pasan los años y seguimos con las mismas incógnitas. Rev Soc Esp Dolor. 2016;23(4):167-9.