ISSN: 1134-8046
e-ISSN: 2254-6189

Indexada en:

Busqueda avanzada

Año 2023 / Volumen 30 / Número 2

Abstract PDF HTML

Revisión

Farmacogenética y respuesta analgésica: hacia una medicina personalizada con análisis de las diferencias por sexo
Pharmacogenetics in analgesic response: towards a sex-differences personalized medicine

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(2): 115-124 / DOI: 10.20986/resed.2023.4042/2022

Beatriz Orts, Javier Muriel, Ana María Peiró

RESUMEN

El dolor crónico supone una epidemia silenciosa que afecta a 1 de cada 5 personas adultas en Europa. Este hecho convive con el abuso que realizan algunos pacientes de los medicamentos analgésicos, circunstancia que está limitando su prescripción en el dolor crónico no oncológico. El reto sería poder seleccionar las personas que, a priori, tendrían una mejor respuesta analgésica en base a una serie de condicionamientos intrínsecos. La presente revisión analiza las diferencias en base al sexo y a la presencia de ciertas variantes en los genes que codifican el receptor opioide mu (OPRM1), la enzima metabolizadora del citocromo CYP2D6 y la catecol-O-metiltransferasa (COMT) que degrada catecolaminas. El objetivo es suministrar potenciales elementos explicativos que puedan orientar al profesional clínico en la selección de una analgesia más personalizada.

ABSTRACT

Chronic pain is a silent epidemic, affecting 1 in 5 adults in Europe. This fact coexists with the abuse of analgesic drugs by some patients, a circumstance that is limiting their prescription in chronic non-cancer pain. The challenge would be to be able to select the people who, a priori, would have a better analgesic response based on a series of intrinsic conditions. This review analyzes the differences based on sex and the presence of certain variants in the genes that encode the mu opioid receptor (OPRM1), the cytochrome metabolizing enzyme CYP2D6 and the catechol-O-methyltransferase (COMT) that degrades catecholamines. The objective is to provide potentially explanatory elements that can guide the clinical professional in the selection of a more personalized analgesia.

Artículo Completo

Nuevo comentario

Código de seguridad:

Comentarios

No hay comentarios para este artículo.

Bibliografía

1. Langley PC, Ruiz-Iban MA, Molina JT, De Andres J, Castellón JR. The prevalence, correlates and treatment of pain in Spain. J Med Econ.2011;14(3):367-80.

DOI: 10.3111/13696998.2011.583303

2. Pérez C, Margarit C, Serrano M. Survey of European patients assessing their own noncancer chronic pain: results from Spain. Curr Med Res Opin. 2013;29(6):643-51.

DOI: 10.1185/03007995.2013.787978

3. Fillingim RB, King CD, Ribeiro-Dasilva MC, Rahim-Williams B, Riley JL, 3rd. Sex, gender, and pain: a review of recent clinical and experimental findings. J Pain. 2009;10(5):447-85.

DOI: 10.1016/j.jpain.2008.12.001

4. Bartley EJ, Fillingim RB. Sex differences in pain: a brief review of clinical and experimental findings. Br J Anaesth. 2013;111(1):52-8.

DOI: 10.1093/bja/aet127

5. Darnall BD, Stacey BR, Chou R. Medical and psychological risks and consequences of long-term opioid therapy in women. Pain Med. 2012;13(9):1181-211.

DOI: 10.1111/j.1526-4637.2012.01467.x

6. Planelles B, Margarit C, Inda MD, Ballester P, Muriel J, Barrachina J, et al. Gender based differences, pharmacogenetics and adverse events in chronic pain management. Pharmacogen J. 2020;20(2):320-8.

DOI: 10.1038/s41397-019-0118-9

7. Hutchinson K, Moreland AM, de CWAC, Weinman J, Horne R. Exploring beliefs and practice of opioid prescribing for persistent non-cancer pain by general practitioners. Eur J Pain. 2007;11(1):93-8.

DOI: 10.1016/j.ejpain.2006.01.003

8. Ballina J, Carmona L, Laffon A. Impacto del consumo de AINE en la población general española. Resultados del estudio EPISER. Rev Esp Reumatol. 2002;29(7):337-42.

9. Chou R, Fanciullo GJ, Fine PG, Adler JA, Ballantyne JC, Davies P, et al. Clinical guidelines for the use of chronic opioid therapy in chronic noncancer pain. J Pain. 2009;10(2):113-30.

DOI: 10.1016/j.jpain.2008.10.008

10. Larsson B, Dragioti E, Grimby-Ekman A, Gerdle B, Björk J. Predictors of chronic pain intensity, spread, and sensitivity in the general population: A two-year follow-up study from the SWEPAIN cohort. J Rehabil Med. 2019;51(3):183-92.

DOI: 10.2340/16501977-2519

11. Canadian Institutes of Health Research. Science is better with sex and gender. 2018.

12. Pisanu C, Franconi F, Gessa GL, Mameli S, Pisanu GM, Campesi I, et al. Sex differences in the response to opioids for pain relief: A systematic review and meta-analysis. Pharmacol Res. 2019;148:104447.

DOI: 10.1016/j.phrs.2019.104447

13. Gallach Solano E, Bermejo Gómez MA, Robledo Algarra R, Izquierdo Aguirre RM, Canos Verdecho MA. Determinantes de género en el abordaje del dolor crónico. Rev Soc Esp Dolor. 2020;27(4):252-6.

14. Kiely KM, Brady B, Byles J. Gender, mental health and ageing. Maturitas. 2019;129:76-84.

DOI: 10.1016/j.maturitas.2019.09.004

15. Sorge RE, Mapplebeck JC, Rosen S, Beggs S, Taves S, Alexander JK, et al. Different immune cells mediate mechanical pain hypersensitivity in male and female mice. Nat Neurosci. 2015;18(8):1081-3.

DOI: 10.1038/nn.4053

16. Samulowitz A, Gremyr I, Eriksson E, Hensing G. “Brave Men” and “Emotional Women”: A Theory-Guided Literature Review on Gender Bias in Health Care and Gendered Norms towards Patients with Chronic Pain. Pain Res Manag. 2018;2018:6358624.

DOI: 10.1155/2018/6358624

17. Richardson J, Holdcroft A. Gender differences and pain medication. Women's health (London, England). 2009;5(1):79-90.

DOI: 10.2217/17455057.5.1.79

18. Sex, Hormones & Genetics Affect Brain's Pain Control System. ScienceDaily. 2003.

19. Saiz-Rodríguez M, Ochoa D, Herrador C, Belmonte C, Román M, Alday E, et al. Polymorphisms associated with fentanyl pharmacokinetics, pharmacodynamics and adverse effects. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019;124(3):321-9.

DOI: 10.1111/bcpt.13141

20. Manubay J, Davidson J, Vosburg S, Jones J, Comer S, Sullivan M. Sex differences among opioid-abusing patients with chronic pain in a clinical trial. J Addict Med. 2015;9(1):46-52.

DOI: 10.1097/ADM.0000000000000086

21. Muriel J, Margarit C, Barrachina J, Ballester P, Flor A, Morales D, et al. Pharmacogenetics and prediction of adverse events in prescription opioid use disorder patients. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2019;124(4):439-48.

DOI: 10.1111/bcpt.13155

22. Mónica Escorial JM, Jordi Barrachina, César Margarit, Laura Agulló, Ana María Peiró. Efectividad a largo plazo de la deprescripción en pacientes con dependencia a opioides: farmacogenética con perspectiva de sexo. Rev Soc Esp Dolor. (En Prensa) 2021.

23. Lopes GS, Bielinski S, Moyer AM, Jacobson DJ, Wang L, Jiang R, et al. Sex differences in type and occurrence of adverse reactions to opioid analgesics: a retrospective cohort study. BMJ open. 2021;11(6):e044157.

DOI: 10.1136/bmjopen-2020-044157

24. Serdarevic M, Striley CW, Cottler LB. Sex differences in prescription opioid use. Current opinion in psychiatry. 2017;30(4):238-46.

DOI: 10.1097/YCO.0000000000000337

25. Back SE, Payne RA, Waldrop AE, Smith A, Reeves S, Brady KT. Prescription opioid aberrant behaviors: a pilot study of sex differences. Clin J Pain. 2009;25(6):477-84.

DOI: 10.1097/AJP.0b013e31819c2c2f

26. Holgado D, Manresa-Rocamora A, Zamboni L, Lugoboni F, Peiró AM, Zandonai T. The effect of benzodiazepines on exercise in healthy adult participants: A systematic review. J Addict Dis.2021:1-9.

DOI: 10.1080/10550887.2021.1990640

27. McHugh RK, Geyer RB, Chase AR, Griffin ML, Bogunovic O, Weiss RD. Sex differences in benzodiazepine misuse among adults with substance use disorders. Addict Behav. 2021;112:106608.

DOI: 10.1016/j.addbeh.2020.106608

28. McLean CP, Anderson ER. Brave men and timid women? A review of the gender differences in fear and anxiety. Clin Psychol Rev. 2009;29(6):496-505.

DOI: 10.1016/j.cpr.2009.05.003

29. Gemmati D, Varani K, Bramanti B, Piva R, Bonaccorsi G, Trentini A, et al. “Bridging the Gap” Everything that Could Have Been Avoided If We Had Applied Gender Medicine, Pharmacogenetics and Personalized Medicine in the Gender-Omics and Sex-Omics Era. Int J Mol Sci. 2019;21(1):296.

DOI: 10.3390/ijms21010296

30. Sato H, Droney J, Ross J, Olesen AE, Staahl C, Andresen T, et al. Gender, variation in opioid receptor genes and sensitivity to experimental pain. Mol Pain. 2013;9:20.

DOI: 10.1186/1744-8069-9-20

31. Cabaleiro T, Ochoa D, Román M, Moreno I, López-Rodríguez R, Novalbos J, et al. Polymorphisms in CYP2D6 have a greater effect on variability of risperidone pharmacokinetics than gender. Basic Clin Pharmacol Toxicol. 2015;116(2):124-8.

DOI: 10.1111/bcpt.12286

32. Muriel J, Margarit C, Planelles B, Serralta MJ, Puga C, Inda MD, et al. OPRM1 influence on and effectiveness of an individualized treatment plan for prescription opioid use disorder patients. Ann N Y Acad Sci. 2018;1425(1):82-93.

DOI: 10.1111/nyas.13735

33. Campbell CI, Weisner C, Leresche L, Ray GT, Saunders K, Sullivan MD, et al. Age and gender trends in long-term opioid analgesic use for noncancer pain. Am J Public Health. 2010;100(12):2541-7.

DOI: 10.2105/AJPH.2009.180646

34. Back SE, Lawson KM, Singleton LM, Brady KT. Characteristics and correlates of men and women with prescription opioid dependence. Addict Behav. 2011;36(8):829-34.

DOI: 10.1016/j.addbeh.2011.03.013

35. Back SE, Payne RL, Simpson AN, Brady KT. Gender and prescription opioids: findings from the National Survey on Drug Use and Health. Addict Behav. 2010;35(11):1001-7.

DOI: 10.1016/j.addbeh.2010.06.018

36. Aloisi AM. Why We Still Need To Speak About Sex Differences and Sex Hormones in Pain. Pain Ther. 2017;6(2):111-4.

DOI: 10.1007/s40122-017-0084-3

37. Vázquez-Santiago S, Garrido Peña F. El enfoque de género en las necesidades de atención sociosanitaria. Enferm Clín. 2016;26(1):76-80.

DOI: 10.1016/j.enfcli.2015.09.003

38. Organización Panamericana de la Salud. GÉNERO Y SALUD: una Guía Práctica para la Incorporación de la Perspectiva de Género en Salud; 2010.

39. Guideline on good pharmacogenomic practice. European Medicines Agency: Committee for Medicinal Products for Human Use (CHMP); 2018.

40. Table of Pharmacogenomic Biomarkers in Drug Labeling [Internet]. U.S. Food and Drug Administration; 2020. Disponible en: https://www.fda.gov/drugs/science-and-research-drugs/table-pharmacogenomic-biomarkers-drug-labeling

41. Lin YS, Thummel KE, Thompson BD, Totah RA, Cho CW. Sources of Interindividual Variability. Methods Mol Biol. 2021;2342:481-550.

42. Alomar MJ. Factors affecting the development of adverse drug reactions (Review article). Saudi Pharm J. 2014;22(2):83-94.

DOI: 10.1016/j.jsps.2013.02.003

43. Roden DM, McLeod HL, Relling MV, Williams MS, Mensah GA, Peterson JF, et al. Pharmacogenomics. Lancet. 2019;394(10197):521-32.

DOI: 10.1016/S0140-6736(19)31276-0

44. Crews KR, Monte AA, Huddart R, Caudle KE, Kharasch ED, Gaedigk A, et al. Clinical Pharmacogenetics Implementation Consortium Guideline for CYP2D6, OPRM1, and COMT Genotypes and Select Opioid Therapy. Clin Pharmacol Ther. 2021;110(4):888-96.

DOI: 10.1002/cpt.2149

45. Somogyi AA, Coller JK, Barratt DT. Pharmacogenetics of opioid response. Clin Pharmacol Ther. 2015;97(2):125-7.

DOI: 10.1002/cpt.23

46. Reynolds KK, Ramey-Hartung B, Jortani SA. The value of CYP2D6 and OPRM1 pharmacogenetic testing for opioid therapy. Clin Lab Med. 2008;28(4):581-98.

DOI: 10.1016/j.cll.2008.10.003

47. Benjeddou M, Peiró AM. Pharmacogenomics and prescription opioid use. Pharmacogenomics. 2021;22(4):235-45.

DOI: 10.2217/pgs-2020-0032

48. Kwon AH, Flood P. Genetics and Gender in Acute Pain and Perioperative Opioid Analgesia. Anesthesiol Clin. 2020;38(2):341-55.

DOI: 10.1016/j.anclin.2020.01.003

49. Chou WY, Yang LC, Lu HF, Ko JY, Wang CH, Lin SH, et al. Association of mu-opioid receptor gene polymorphism (A118G) with variations in morphine consumption for analgesia after total knee arthroplasty. Acta Anaesthesiol Scand. 2006;50(7):787-92.

DOI: 10.1111/j.1399-6576.2006.01058.x

50. Mague SD, Isiegas C, Huang P, Liu-Chen LY, Lerman C, Blendy JA. Mouse model of OPRM1 (A118G) polymorphism has sex-specific effects on drug-mediated behavior. Proc Natl Acad Sci U S A. 2009;106(26):10847-52.

DOI: 10.1073/pnas.0901800106

51. Liu A, Zhang H, Qin F, Wang Q, Sun Q, Xie S, et al. Sex Associated Differential Expressions of the Alternatively Spliced Variants mRNA of OPRM1 in Brain Regions of C57BL/6 Mouse. Cell Physiol Biochem. 2018;50(4):1441-59.

DOI: 10.1159/000494644

52. Collins D, Zhang Y, Blendy J, Kreek MJ. Murine model of OPRM1 A118G alters oxycodone self-administration and locomotor activation, but not conditioned place preference. Neuropharmacol. 2020;167:107864.

DOI: 10.1016/j.neuropharm.2019.107864

53. Reyes-Gibby CC, Shete S, Rakvag T, Bhat SV, Skorpen F, Bruera E, et al. Exploring joint effects of genes and the clinical efficacy of morphine for cancer pain: OPRM1 and COMT gene. Pain. 2007;130(1-2):25-30.

DOI: 10.1016/j.pain.2006.10.023

54. Meloto CB, Bortsov AV, Bair E, Helgeson E, Ostrom C, Smith SB, et al. Modification of COMT-dependent pain sensitivity by psychological stress and sex. Pain. 2016;157(4):858-67.

DOI: 10.1097/j.pain.0000000000000449

55. Smith HS. Opioid metabolism. Mayo Clin Proc. 2009;84(7):613-24.

DOI: 10.1016/S0025-6196(11)60750-7

56. He ZX, Chen XW, Zhou ZW, Zhou SF. Impact of physiological, pathological and environmental factors on the expression and activity of human cytochrome P450 2D6 and implications in precision medicine. Drug Metab Rev. 2015;47(4):470-519.

DOI: 10.3109/03602532.2015.1101131

57. Gaedigk A, Simon SD, Pearce RE, Bradford LD, Kennedy MJ, Leeder JS. The CYP2D6 activity score: translating genotype information into a qualitative measure of phenotype. Clin Pharmacol Ther. 2008;83(2):234-42.

DOI: 10.1038/sj.clpt.6100406

58. Naranjo ME, de Andrés F, Delgado A, Cobaleda J, Peñas-Lledó EM, A LL. High frequency of CYP2D6 ultrarapid metabolizers in Spain: controversy about their misclassification in worldwide population studies. Pharmacogenomics J. 2016;16(5):485-90.

DOI: 10.1038/tpj.2016.47

59. Matic M, de Wildt SN, Tibboel D, van Schaik RHN. Analgesia and Opioids: A Pharmacogenetics Shortlist for Implementation in Clinical Practice. Clin Chem. 2017;63(7):1204-13.

DOI: 10.1373/clinchem.2016.264986

60. Owusu Obeng A, Hamadeh I, Smith M. Review of Opioid Pharmacogenetics and Considerations for Pain Management. Pharmacotherapy. 2017;37(9):1105-21.

DOI: 10.1002/phar.1986

61. Gray K, Adhikary SD, Janicki P. Pharmacogenomics of analgesics in anesthesia practice: A current update of literature. J Anaesthesiol Clin Pharmacol. 2018;34(2):155-60.

DOI: 10.4103/joacp.JOACP_319_17

62. Linares OA, Daly D, Linares AD, Stefanovski D, Boston RC. Personalized oxycodone dosing: using pharmacogenetic testing and clinical pharmacokinetics to reduce toxicity risk and increase effectiveness. Pain Med. 2014;15(5):791-806.

DOI: 10.1111/pme.12380

63. Naito T, Takashina Y, Yamamoto K, Tashiro M, Ohnishi K, Kagawa Y, et al. CYP3A5*3 affects plasma disposition of noroxycodone and dose escalation in cancer patients receiving oxycodone. J Clin Pharmacol. 2011;51(11):1529-38.

DOI: 10.1177/0091270010388033

64. Stamer UM, Zhang L, Book M, Lehmann LE, Stuber F, Musshoff F. CYP2D6 genotype dependent oxycodone metabolism in postoperative patients. PloS one. 2013;8(3):e60239.

DOI: 10.1371/journal.pone.0060239

65. Andreassen TN, Eftedal I, Klepstad P, Davies A, Bjordal K, Lundstrom S, et al. Do CYP2D6 genotypes reflect oxycodone requirements for cancer patients treated for cancer pain? A cross-sectional multicentre study. Eur J Clin Pharmacol. 2012;68(1):55-64.

DOI: 10.1007/s00228-011-1093-5

66. Balyan R, Mecoli M, Venkatasubramanian R, Chidambaran V, Kamos N, Clay S, et al. CYP2D6 pharmacogenetic and oxycodone pharmacokinetic association study in pediatric surgical patients. Pharmacogenomics. 2017;18(4):337-48.

DOI: 10.2217/pgs-2016-0183

67. Dagostino C, Allegri M, Napolioni V, D'Agnelli S, Bignami E, Mutti A, et al. CYP2D6 genotype can help to predict effectiveness and safety during opioid treatment for chronic low back pain: results from a retrospective study in an Italian cohort. Pharmgenomics Pers Med. 2018;11:179-91.

DOI: 10.2147/PGPM.S181334

68. Slanar O, Dupal P, Matouskova O, Vondrackova H, Pafko P, Perlik F. Tramadol efficacy in patients with postoperative pain in relation to CYP2D6 and MDR1 polymorphisms. Bratisl Lek Listy.2012;113(3):152-5.

DOI: 10.4149/BLL_2012_036

69. Wu SB, Cai LN, Yang XH, Fu HG, Sun K, Yuan F, et al. Impact of CYP2D6 Polymorphisms on Postoperative Fentanyl Analgesia in Gastric Cancer Patients. Genet Test Mol Biomarkers. 2015;19(5):248-52.

DOI: 10.1089/gtmb.2014.0318

70. Stauble ME, Moore AW, Langman LJ, Boswell MV, Baumgartner R, McGee S, et al. Hydrocodone in postoperative personalized pain management: pro-drug or drug? Clin Chim Acta. 2014;429:26-9.

71. Mactier H, McLaughlin P, Gillis C, Osselton MD. Variations in Infant CYP2B6 Genotype Associated with the Need for Pharmacological Treatment for Neonatal Abstinence Syndrome in Infants of Methadone-Maintained Opioid-Dependent Mothers. Am J Perinatol. 2017;34(9):918-21.

DOI: 10.1055/s-0037-1600917

72. Park HJ, Choi YJ, Kim JW, Chun HS, Im I, Yoon S, et al. Differences in the Epigenetic Regulation of Cytochrome P450 Genes between Human Embryonic Stem Cell-Derived Hepatocytes and Primary Hepatocytes. PloS one. 2015;10(7):e0132992.

DOI: 10.1371/journal.pone.0132992

73. Rostam-Abadi Y, Gholami J, Amin-Esmaeili M, Safarcherati A, Mojtabai R, Ghadirzadeh MR, et al. Tramadol use and public health consequences in Iran: a systematic review and meta-analysis. Addiction. 2020;115(12):2213-42.

DOI: 10.1111/add.15059

74. Schelde AB, Sørensen AMS, Hindsø M, Christensen MB, Jimenez-Solem E, Eriksson R. Sex and age differences among tramadol users in three Nordic countries. Dan Med J. 2020;67(7).

75. Zandonai T, Escorial M, Peiró AM. Codeine and Tramadol Use in Athletes: A Potential for Abuse. Front Pharmacol. 2021;12:661781.

DOI: 10.3389/fphar.2021.661781

76. Buynak R, Shapiro DY, Okamoto A, Hove IV, Rauschkolb C, Steup A, et al. Efficacy and safety of tapentadol extended release for the management of chronic low back pain: results of a prospective, randomized, double-blind, placebo-and active-controlled Phase III study. Expert Opin Pharmacother. 2010;11(11):1787-804.

DOI: 10.1517/14656566.2010.497720

77. Hartrick CTJEoop. Tapentadol immediate release for the relief of moderate-to-severe acute pain. Expert Opin Pharmacother. 2009;10(16):2687-96.

DOI: 10.1517/14656560903313734

78. Viñas-Bastart M, Oms-Arias M, Pedraza-Gutiérrez À, Lizano-Díez I, Mariño EL, Modamio P. Tapentadol and Oxycodone/Naloxone Prescribing Patterns in Primary Health Care in Catalonia, Spain: A Cross-Sectional Study. Risk Manag Healthc Policy. 2021;14:4155-68.

DOI: 10.2147/RMHP.S301724

79. Barrachina J, Margarit C, Muriel J, López-Gil S, López-Gil V, Vara-González A, et al. Oxycodone/naloxone versus tapentadol in real-world chronic non-cancer pain management: an observational and pharmacogenetic study. Sci Rep. 2022;12(1):10126.

DOI: 10.1038/s41598-022-13085-5

80. Elder NM, Atayee RS, Best BM, Ma JD. Observations of urinary oxycodone and metabolite distributions in pain patients. J Anal Toxicol. 2014;38(3):129-34.

DOI: 10.1093/jat/bku007

Tablas y Figuras

Figura 1

Tabla I

Tabla II

Tabla III

Artículos relacionados

Bloqueo de nervios del tobillo guiado por ultrasonido como tratamiento adyuvante en dolor crónico posterior a lesiones por accidente laboral.

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(3): 178-186 / DOI: 10.20986/resed.2023.4035/2022

El impacto en la calidad de vida, la depresión y el manejo analgésico se asocian al sufrimiento en pacientes con fibromialgia. Un estudio transversal

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(3): 159-167 / DOI: 10.20986/resed.2023.4061/2023

Trayectorias del dolor en sujetos con afección post-COVID-19: estudio prospectivo y transversal con evaluación presencial

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(2): 131-145 / DOI: 10.1002/ejp.2094

Estudio observacional, prospectivo y multicéntrico sobre el uso de citrato de fentanilo transmucosa en la práctica clínica habitual para el control de las crisis de dolor irruptivo en pacientes oncológicos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(2): 72-78 / DOI: 10.20986/resed.2023.4028/2022

Radiofrecuencia pulsada del nervio supraescapular en el tratamiento del hombro doloroso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(1): 36-48 / DOI: 10.20986/resed.2023.4046/2022

¿Se puede prevenir la conducta suicida en los pacientes con dolor crónico?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(1): 5-6 / DOI: 10.20986/resed.2023.4080/2023

Eficacia de la fisioterapia sobre la ansiedad y depresión en pacientes con dolor crónico: una revisión sistemática

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(3): 157-168 / DOI: 10.20986/resed.2022.3994/2022

Programa de intervención psicológica para potenciar el afrontamiento activo en pacientes con dolor crónico de la espalda

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(3): 149-156 / DOI: 10.20986/resed.2022.3993/2022

La naturaleza biopsicosocial del dolor crónico de suelo pélvico: una revisión narrativa

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(2): 97-113 / DOI: 10.20986/resed.2022.3981/2022

Estudio transversal sobre factores relacionados con el dolor crónico y su atención, según sexo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(2): 61-70 / DOI: 10.20986/resed.2022.3968/2022

Aspectos prácticos de la elección del producto y la titulación con cannabis medicinal para el dolor crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 43-51 / DOI: 10.20986/resed.2022.4031/2022

Cannabis medicinal en el tratamiento del dolor crónico visceral

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 32-42 / DOI: 10.20986/resed.2022.4030/2022

Evidencia científica actualizada del tratamiento con cannabis medicinal en pacientes con dolor crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 10-13 / DOI: 10.20986/resed.2022.4024/2022

Resultados preclínicos de cannabinoides y dolor (algunos)

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 3-9 / DOI: 10.20986/resed.2022.4033/2022

Manejo del dolor óseo con medicación opioide en una paciente con enfermedad de Camurati-Engelmann: reporte de un caso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 51-55 / DOI: 10.20986/resed.2021.3930/2021

Inyección epidural interlaminar ecoguiada de esteroides: evaluación de rendimiento mediante el método de la suma acumulativa (CUSUM)

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 21-27 / DOI: 10.20986/resed.2022.3988/2022

Recomendaciones para la prescripción segura de opioides en pacientes con historia o riesgo de abuso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(6): 343-349 / DOI: 10.20986/resed.2022.3935/2021

Estudio preliminar sobre la evaluación del dolor mecánico a la presión y los mecanismos de modulación central del dolor mediante algometría en una unidad de anestesia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(6): 311-318 / DOI: 10.20986/resed.2022.3885/2021

Tríada találgica. Una nueva entidad clínica a partir de una serie de casos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 276-281 / DOI: 10.20986/resed.2021.3941/2021

Eficacia y complicaciones de las técnicas analgésicas para el tratamiento del dolor agudo postoperatorio moderado a intenso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 264-265 / DOI: 10.20986/resed.2021.3942/2021

Estudio descriptivo sobre el perfil de los pacientes derivados a la Unidad de Tratamiento del Dolor Crónico del Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín (UTDC-HUGCDN) como base para la reorganización de esta

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(5): 254-263 / DOI: 10.20986/resed.2021.3939/2021

El problema no resuelto del dolor postoperatorio: análisis crítico y propuestas de mejora

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 232-238 / DOI: 10.20986/resed.2021.3917/2021

Recomendaciones clínicas para la rehabilitación de personas con fibromialgia. Una revisión narrativa

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 194-210 / DOI: 10.20986/resed.2021.3932/2021

Factores psicológicos asociados a la adherencia al tratamiento analgésico en pacientes con dolor crónico: revisión sistemática de la literatura

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 181-193 / DOI: 10.20986/resed.2021.3922/2021

Radiofrecuencia de los nervios geniculados para el tratamiento del dolor crónico en la osteoartrosis de rodilla

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(3): 154-168 / DOI: 10.20986/resed.2021.3900/2021

¿Disminuye la eficacia o la seguridad de las vacunas frente a la COVID-19 en los pacientes con dolor crónico?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 115-116 / DOI: 10.20986/resed.2021.3933/2021

Toxina botulínica en el tratamiento del síndrome de dolor miofascial

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 100-110 / DOI: 10.20986/resed.2021.3902/2021

Riesgo de uso indebido de opioides prescritos en pacientes con dolor crónico no oncológico en un hospital del sistema mutual en Chile

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 82-91 / DOI: 10.20986/resed.2021.3845/2020

Efectividad analgésica del tapentadol en el dolor neuropático secundario al síndrome postlaminectomía

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 71-75 / DOI: 10.20986/resed.2021.3822/2020

Mediadores inflamatorios: su relación con el dolor crónico y problemas asociados. Revisión bibliográfica

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(1): 37-46 / DOI: 10.20986/resed.2021.3841/2020

Opioides en la artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 49-56 / DOI: 10.20986/resed.2021.3855/2020

Sensibilización central en la artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 31-37 / DOI: 10.20986/resed.2021.3876/2020

Modelos experimentales de evaluación del dolor en artrosis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(13): 18-30 / DOI: 10.20986/resed.2021.3872/2020

Adaptación de la unidad de dolor crónico del Complejo Hospitalario de Vigo al estado de alarma por la pandemia SARS-CoV-2

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(6): 392-393 / DOI: 10.20986/resed.2020.3827/2020

Clínica de dolor transicional

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(6): 369-374 / DOI: 10.20986/resed.2020.3840/2020

Impacto de la intervención psicológica grupal en los pacientes tributarios de radiofrecuencia convencional

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(6): 349-360 / DOI: 10.20986/resed.2020.3830/2020

Tendinitis calcificante de hombro: factores de riesgo y efectividad de la iontoforesis con ácido acético 5 % más ultrasonido: estudio cuasiexperimental prospectivo a 5 años con 138 casos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(6): 340-348 / DOI: 10.20986/resed.2020.3842/2020

Escuela de pacientes con dolor crónico no oncológico y tratamiento opioide

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 324-328 / DOI: 10.20986/resed.2020.3804/2020

Fallo terapéutico del bloqueo de ramo medial lumbar y su relación con la obesidad. Estudio de cohorte retrospectivo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 298-305 / DOI: 10.20986/resed.2020.3829/2020

Eficacia de las perfusiones de lidocaína en la fibromialgia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 287-291 / DOI: 10.20986/resed.2020.3796/2020

Dolor: “Cajón de sastre”

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 278-280 / DOI: 10.20986/resed.2016.3507/2016

Bloqueo de nervios esplácnicos para tratamiento del dolor abdominal crónico benigno. Reporte de caso con revisión temática

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 273-277 / DOI: 10.20986/resed.2020.3818/2020

Fisiopatología clínica en pacientes con enfermedad de células falciformes: la transición del dolor agudo al crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 257-268 / DOI: 10.20986/resed.2020.3814/2020

Determinantes de género en el abordaje del dolor crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 252-256 / DOI: 10.20986/resed.2020.3802/2020

Incidencia del síndrome posmastectomía. Análisis retrospectivo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 246-251 / DOI: 10.20986/resed.2020.3797/2020

Caracterización sociodemográfica y clínica de pacientes con dolor crónico de espalda, Cienfuegos 2019

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 239-245 / DOI: 10.20986/resed.2020.3798/2020

Neuroestimulación medular. Análisis de las indicaciones diagnósticas

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 234-238 / DOI: 10.20986/resed.2020.3777/2019

Descompresión suboccipital percutánea como alternativa en el tratamiento del dolor secundario a la neuralgia del nervio occipital: serie de casos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(3): 221-226 / DOI: 10.20986/resed.2020.3791/2020

Consumo de fármacos utilizados en el tratamiento del dolor musculoesquelético en una cohorte de trabajadores manuales de Zaragoza (España)

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(3): 150-159 / DOI: 10.20986/resed.2020.3749/2019

Telemedicina, una nueva herramienta para la gestión del dolor. Resultados de su implementación en una estructura organizativa de gestión integral (EOXI)

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 97-103 / DOI: 10.20986/resed.2020.3756/2019

Coronavirus COVID-19 y dolor crónico: incertidumbres

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 72-73 / DOI: 10.20986/resed.2020.3808/2020

Radiofrecuencia convencional de nervios geniculados para en tratamiento de la artrosis de rodilla

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 59-60 / DOI: 10.20986/resed.2016.3515/2016

Efectividad de la analgesia controlada por el paciente en el dolor agudo y crónico después de cirugía cardiaca: estudio prospectivo

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 24-36 / DOI: 10.20986/resed.2020.3747/2019

Estudio de correlación entre oportunidad diagnóstica y severidad del dolor en pacientes con fibromialgia que ingresan a la Unidad de Dolor Crónico No Oncológico en el Hospital Clínico San Borja Arriarán

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(6): 331-336 / DOI: 10.20986/resed.2019.3690/2018

Las conexinas en el dolor crónico. ¿Una nueva diana farmacológica?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(6): 322-323 / DOI: 10.20986/resed.2019.3785/2019

P-231 APLICACIÓN DE BLOQUEO BRILMA EN EL DOLOR CRÓNICO POSMASTECTOMÍA