Year 2019 / Volume 26 / Number 5

Cilinical Note

Pyoderma gangrenosum, undocumented complication of a spinal cord stimulation

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(5): 309-312 / DOI: 10.20986/resed.2019.3725/2019

Marco Aurelio Ramirez Huaranga, Monica Garcia Arpa, David Bellido Pastrana, Claudia Carolina Ramos Rodriguez, Iris Violeta De la Rocha Vedia, Carlos Alberto Jaramillo Tascon


ABSTRACT

Pyoderma gangrenosum (PG) is a rare and painful skin disease with unpredictable treatment response. The lesions are recurrent and occur in areas that have suffered previous trauma. Some cases have been related to different types of surgeries and it is usually underdiagnosed and erroneously classifi ed as an infectious process. The implantation of a neurostimulation system is a surgical procedure with several possible complications, usually infectious but also non-infectious such as hypersensitivity reactions but there is no description of PG.
We report a patient with a post-surgical complex regional pain syndrome in both feet that develops a necrotic, pustular, erythematous and painful lesion after the implantation of a spinal cord stimulation which was diagnosed as PG and correctly treated thanks to a multidisciplinary approach.



RESUMEN

El pioderma gangrenoso (PG) es una enfermedad cutánea rara y dolorosa con una respuesta de tratamiento impredecible. Las lesiones son recurrentes y ocurren en áreas que han sufrido traumas previos. Algunos casos se han relacionado con diferentes tipos de cirugías y, por lo general, no se diagnostican correctamente y se clasifican erróneamente como un proceso infeccioso. La implantación de un sistema de neuroestimulación es un procedimiento quirúrgico con varias complicaciones posibles, generalmente infecciosas, pero también no infecciosas, como reacciones de hipersensibilidad, pero no hay una descripción de la PG.
Presentamos un paciente con un síndrome de dolor regional complejo posquirúrgico en ambos pies que desarrolla una lesión necrótica, pustulosa, eritematosa y dolorosa después del implante de un sistema de neuroestimulación medular que se diagnosticó como PG y se trató correctamente gracias a un enfoque multidisciplinario.


Bibliografía

1. Reichrath J, Bens G, Bonowitz A, Tilgen W. Treatment recommendations for pioderma gangrenosum: an evidence-based review of the literature based on more than 350 patients. J Am Acad Dermatol. 2005;53(2):273-83. DOI: 10.1016/j.jaad.2004.10.006.
2. Miller J, Yentzer BA, Clark A, Jorizzo JL, Feldman SR. Pyoderma gangrenosum: a review and update on new therapies. J Am Acad Dermatol. 2010;62(4):646-54. DOI: 10.1016/j.jaad.2009.05.030.
3. Ruocco E, Sangiuliano S, Gravina AG, Miranda A, Nicoletti G. Pyoderma gangrenosum: an up dated review. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009;23(9):1008-17. DOI: 10.1111/j.1468-3083.2009.03199.x.
4. Ahronowitz I, Harp J, Shinkai K. Etiology and management of pyoderma gangrenosum: a comprehensive review. Am J Clin Dermatol 2012;13(3):191-211. DOI: 10.2165/11595240-000000000-00000.
5. Su WP, Davis MD, Weenig RH, Powell FC, Perry HO. Pyoderma gangrenosum: clinic pathological correlation and proposed diagnostic criteria. Int J Dermatol 2004;43(11):790-800. DOI: 10.1111/j.1365-4632.2004.02128.x.
6. Cozzani E, Gasparini G, Parodi A. Pyoderma gangrenosum: a systematic review. G Ital Dermatol Venereol. 2014;149(5):587-600.
7. Zuo KJ, Fung E, Tredget EE, Lin AN. A systematic review of post-surgical pioderma gangrenosum: Identification of risk factors and proposed management strategy. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2015;68(3):295-303. DOI: 10.1016/j.bjps.2014.12.036.
8. Bendersky D, Yampolsky C. Is spinal cord stimulation safe? A review of its complications. World Neurosurg. 2014;82(6):1359-68. DOI: 10.1016/j.wneu.2013.06.012.
9. Hoelzer BC, Bendel MA, Deer TR, Eldrige JS, Walega DR, Wang Z, et al. Spinal cord stimulator implant infection rates and risk factors: a multicenter retrospective study. Neuromodulation. 2017;20(6):558-62. DOI: 10.1111/ner.12609.
10. Delaplace M, Maître F, Dufour T, Landrieux I, Gauthier P, Jebira P, et al. Two cases of cutaneous erythema following spinal cord stimulation. Ann Dermatol Venereol. 2010;137(4):297-300. DOI: 10.1016/j.annder.2010.02.017.
11. Chaudhry ZA, Najib U, Bajwa ZH, Jacobs WC, Sheikh J, Simopoulos TT. Detailed analysis of allergic cutaneous reactions to spinal cord stimulator devices. J Pain Res. 2013;6:617-23. DOI: 10.2147/JPR.S44676.

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Instrucciones para citar

Ramirez Huaranga M, Garcia Arpa M, Bellido Pastrana D, Ramos Rodriguez C, De la Rocha Vedia I, Jaramillo Tascon C, et all. Pyoderma gangrenosum, undocumented complication of a spinal cord stimulation. Rev Soc Esp Dolor 2019; 26(5): 309-312 / DOI: 1020986/resed20193725/2019


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Ficha Técnica

Recibido: 17/02/2019

Aceptado: 29/04/2019

Prepublicado: 09/09/2019

Publicado: 07/10/2019

Tiempo de revisión del artículo: 34 días

Tiempo de prepublicación: 204 días

Tiempo de edición del artículo: 232 días


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ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

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