Year 2020 / Volume 27 / Number 3

Original

Drug consumption used for musculoskeletal pain treatment in a cohort of blue-collar workers in Zaragoza (Spain)

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(3): 150-159 / DOI: 10.20986/resed.2020.3749/2019

Elena María Gaspar, M.ª Jesús Lallana, Sara Malo


ABSTRACT

Introduction: The high prevalence of musculoskeletal diseases (MSDs) in certain population groups may cause a high consumption of non steroideal antiinflamatory drugs (NSAIDs). The present study aims to identify the continuous consumers of NSAIDs in a cohort of workers, who mainly perform manual tasks, analyzing the use of other drugs prescribed for the treatment of musculoskeletal pain (MSP).
Material and methods: Observational retrospective study. It has been analyzed data of all subjects, included on the AWHS (Aragon Workers Health Study) cohort, who received at least one NSAID prescription during 2016. It has been calculated the rate of use of NSAID, as well as the number of DDD per 1000 inhabitants per day (DHD). It has been identified continuous consumers, as those who used 182 defined daily dose (DDD) or more. For this group, it has been analyzed all prescriptions including other drugs used to treat MSP.
Results: The rate of use of NSAIDs in the AWHS cohort in 2016 was 41.6% (95% CI: 40.1%-42.7%), being higher in women (47.0%, 95% CI: 41.9%-52.1%). 5.7% of NSAID users were continuous consumers. Among them, etoricoxib was the most used NSAIDs (4,9 DHD), followed by ibuprofen (4,0 DHD). Refering to other drugs prescribed for MSP, the prescription rate of tramadol for continuous consumers was 24.2% (95% CI: 16.9%-23.3%) and benzodiazepines 3.0% (95% CI: 0.1%-6.0%).
Conclusions: NSAID consumption in the AWHS cohort appears to be higher than in general population. Continuous consumers preferably used NSAIDs with lower cardiovascular risk. The consumption rate of weak opioids was high for continuous users.



RESUMEN

Introducción: La alta prevalencia de enfermedades musculoesqueléticas (EME) en determinados grupos de población puede condicionar que el consumo de antiinflamatorios no esteroideos (AINE) sea elevado. El presente estudio pretende identificar a los consumidores continuados de AINE en una cohorte de trabajadores que realizan fundamentalmente tareas de tipo manual, analizando el uso que hacen de otros fármacos indicados en el tratamiento del dolor musculoesquelético (DME).
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo, en el que se han analizado los datos, recogidos en la base de consumo farmacéutico Farmasalud, de todos los sujetos de la cohorte AWHS (Aragon Workers Health Study), que presentaron al menos una receta de un AINE durante el año 2016. Se ha calculado la tasa de utilización de AINE, así como el número de dosis diarias definidas (DDD) por 1000 habitantes por día (DHD). Se han identificado los consumidores continuados como aquellos que utilizaron 182 DDD o más. Para este grupo de consumo, se han analizado otros fármacos prescritos que suelen asociarse al tratamiento del DME.
Resultados: La tasa de utilización de AINE en la cohorte AWHS en 2016 fue del 41,6 % (IC 95 %: 40,1-42,7 %), siendo mayor en mujeres (47,0 %, IC 95 %: 41,9-52,1 %). El 5,7 % de los usuarios de AINE se consideraron consumidores continuados. Dentro de este grupo, el etoricoxib fue el AINE más utilizado (4,9 DHD), seguido de ibuprofeno (4,0 DHD). En cuanto a otros fármacos relacionados con el tratamiento del dolor musculoesquelético, la tasa de prescripción de tramadol en los consumidores continuados de AINE fue 24,2 % (IC 95 %: 16,9-23,3 %) y la de benzodiazepinas 3,0 % (IC 95 %: 0,1-6,0 %).
Conclusiones: El consumo de AINE en la cohorte AWHS fue más elevado que el reportado en la población general. Los consumidores continuados utilizaron preferentemente AINE con un menor riesgo cardiovascular. La tasa de consumo de opioides débiles, en los consumidores continuados de AINE, fue elevada.





Complete Article

Bibliografía

1. Instituto Nacional de Estadística. Encuesta Nacional de Salud, 2017 [citado el 1 de marzo de 2020]. Disponible en: https://www.ine.es/dyngs/INEbase/es/operacion.htm?c=Estadistica_C&cid=1254736176783&menu=resultados&idp=1254735573175
2. Departamento de Medicamentos de Uso Humano de la AEMPS. Utilización de medicamentos atiinflamatorios no esteroideos en España durante el periodo 2013-2016. Madrid: Agencia Española de Utilización de Medicamentos y productos sanitarios, Ministerio de Sanidad, Seguridad Social e Igualdad; 2017.
3. Ministerio de Sanidad servicios sociales e igualdad. Documento Marco para la mejora del abordaje del dolor en el SNS; 2014.
4. Harirforoosh S, Asghar W, Jamali F. Adverse effects of nonsteroidal antiinflammatory drugs: an update of gastrointestinal, cardiovascular and renal complications. J Pharm Pharm Sci. 2013;16(5):821-47. DOI: 10.18433/j3vw2f.
5. Arfè A, Scotti L, Varas-Lorenzo C, Nicotra F, Zambon A, Kollhorst B, et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of heart failure in four European countries: nested case-control study. BMJ. 2016;354:i4857. DOI: 10.1136/bmj.i4857.
6. Baigent C, Bhala N, Emberson J, Merhi A, Abramson S, Arber N, et al. Vascular and upper gastrointestinal effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs: Meta-analyses of individual participant data from randomised trials. Lancet. 2013;382(9894):769-79. DOI: 10.1016/S0140-6736(13)60900-9.
7. McGettigan P, Henry D. Cardiovascular risk and inhibition of cyclooxygenase: A systematic review of the observational studies of selective and nonselective inhibitors of cyclooxygenase 2. JAMA. 2006;296(13):1633-44. DOI: 10.1001/jama.296.13.jrv60011.
8. Schmidt M, Lamberts M, Schjerning Olsen AM, Fosbøll E, Niessner A, Tamargo J, et al. Cardiovascular safety of non-aspirin non-steroidal anti-inflammatory drugs: review and position paper by the working group for Cardiovascular Pharmacotherapy of the European Society of Cardiology. Eur Heart J. 2016;37(13):1015-23. DOI: 10.1093/eurheartj/ehv505.
9. Schjerning Olsen AM, Gislason GH, McGettigan P, Fosbøl E, Sørensen R, Hansen ML, et al. Association of NSAID Use With Risk of Bleeding and Cardiovascular Events in Patients Receiving Antithrombotic Therapy After Myocardial Infarction. JAMA. 2015;313(8):805-14. DOI: 10.1001/jama.2015.0809.
10. Lapi F, Azoulay L, Yin H, Nessim SJ, Suissa S. Concurrent use of diuretics, angiotensin converting enzyme inhibitors, and angiotensin receptor blockers with non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of acute kidney injury: nested case-control study. BMJ. 2013;346:e8525. DOI: 10.1136/bmj.e8525.
11. Moore N, Pollack C, Butkerait P. Adverse drug reactions and drug-drug interactions with over-the-counter NSAIDs. Ther Clin Risk Manag. 2015;11:1061-75. DOI: 10.2147/TCRM.S79135.
12. Helin-Salmivaara A, Huupponen R, Virtanen A, Lammela J, Klaukka T. Frequent prescribing of drugs with potential gastrointestinal toxicity among continuous users of non-steroidal anti-inflammatory drugs. Eur J Clin Pharmacol. 2005;61(5-6):425-31. DOI: 10.1007/s00228-005-0949-y.
13. Sánchez Serrano JL, Tenias Burillo JM, Arias Arias A, Muñoz Carreras MI, Valenzuela Gámez JC. Riesgo cardiovascular asociado al consumo de antiinflamatorios no esteroideos. Estudio de cohortes retrospectivo en un área de salud, 2008-2012. Rev Esp Salud Publica 2015;89(6):1-7. DOI: 10.4321/S1135-57272015000600008.
14. de Abajo FJ, Gil MJ, García Poza P, Bryant V, Oliva B, Timoner J, et al. Risk of nonfatal acute myocardial infarction associated with non-steroidal antiinflammatory drugs, non-narcotic analgesics and other drugs used in osteoarthritis: A nested case-control study. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2014;23(11):1128-38. DOI: 10.1002/pds.3617.
15. Organización Mundial de la Salud. Alivio del dolor en el cáncer. Ginebra; 1996.
16. Trastornos musculoesqueléticos - Salud y seguridad en el trabajo - EU-OSHA [Internet]. [citado 1 de marzo de 2020]. Disponible en: https://osha.europa.eu/es/themes/musculoskeletal-disorders
17. Casasnovas JA, Alcaide V, Civeira F, Guallar E, Ibañez B, Borreguero JJ, et al. Aragon workers’ health study – design and cohort description. BMC Cardiovasc Disord. 2012;12:45. DOI: 10.1186/1471-2261-12-45.
18. WHOCC - ATC/DDD Index [Internet]. Oslo; [citado 21 de febrero de 2018]. Disponible en: https://www.whocc.no/atc_ddd_index/
19. Aranguren Ruiz I, Elizondo Rivas G AAA. Consideraciones de seguridad de los AINE. Boletín Inf Farmacoter Navarra. 2016;24(2):1-13.
20. Pinilla García J, Almodóvar Molina A, Galiana Blanco ML, Hervás River P, Zimmermann Verdejo M. Encuesta Nacional de Condiciones de Trabajo. 2015 6a EWCS - España. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT), Ministerio de Empleo y Seguridad Social; 2017.
21. SEMERGEN | Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria [Internet]. [citado 28 de junio de 2018]. Disponible en: https://www.semergen.es/index.php?seccion=dinamico&subSeccion=noticia&idN=301
22. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios AEMPS. Seguridad Cadiovascular de los AINE tradicionales: conclusiones de la revisión de los últimos estudios publicados. Madrid: Ministerio de Sanidad SS e I; 2012.
23. Richette P, Latourte A, Frazier A. Safety and efficacy of paracetamol and NSAIDs in osteoarthritis: which drug to recommend? Expert Opin Drug Saf. 2015;14(8):1259-68. DOI: 10.1517/14740338.2015.1056776.
24. OARSI Guidelines | Osteoarthritis Research Society International (OARSI) [Internet]. Disponible en: https://www.oarsi.org/education/oarsi-guidelines
25. Fundació Institut Catalá de Farmacologia. Riscos associats a l’ús concomitant d’opioides i benzodiazepines. Barcelona: Sevei Catalá de la Salut CatSalut; 2017.
26. VV. AA. Guía de consenso para el buen uso de analgésicos opioides. Valencia: Sociedad Científica Española de Estudios sobre el Alcohol, el Alcoholismo y las otras Toxicomanías; 2017.
27. Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Utilización de medicamentos opioides en España durante el periodo 2008-2015. 2017.
28. Gouveia N, Rodrigues A, Ramiro S, Eusébio M, Machado PM, Canhao H, et al. The Use of Analgesic and Other Pain-Relief Drugs to Manage Chronic Low Back Pain: Results from a National Survey. Pain Pract. 2017;17(3):353-65. DOI: 10.1111/papr.12455.
29. Dowell D, Haegerich TM, Chou R. CDC guideline for prescribing opioids for chronic pain-United States, 2016. JAMA. 2016;315(15):1624-45. DOI: 10.1001/jama.2016.1464.
30. Cadogan CA, Ryan C, Cahir C, Bradley CP, Bennett K. Benzodiazepine and Z-drug prescribing in Ireland: analysis of national prescribing trends from 2005 to 2015. Br J Clin Pharmacol. 2018;84(6):1354-1363. DOI: 10.1111/bcp.13570.
31. Petitjean S, Ladewig D, Meier CR, Amrein R, Wiesbeck GA. Benzodiazepine prescribing to the Swiss adult population: results from a national survey of community pharmacies. Int Clin Psychopharmacol. 2007;22(5):292-8. DOI: 10.1097/YIC.0b013e328105e0f2.
32. Bachhuber MA, Hennessy S, Cunningham CO, Starrels JL. Increasing Benzodiazepine Prescriptions and Overdose Mortality in the United States, 1996-2013. Am J Public Health. 2016;106(4):686-8. Am J Public Health. 2016;106(4):686-8. DOI: 10.2105/AJPH.2016.303061.
33. Haro JM, Palacin C, Vilagut G, Martinez M, Bernal M, Luque I, et al. Prevalencia y factores asociados de los trastornos mentales en España: resultados del estudio ESEMeD-España. Med Clin. 2006;126(12):445-51.
34. Analgésicos orales de venta sin receta (SPM) para el dolor agudo: un resumen de revisiones Cochrane (Revisión Cochrane traducida). Cochrane Database of Systematic Reviews; 2015.
35. Stosic R, Dunagan F, Palmer H, Fowler T, Adams I. Responsible self-medication: perceived risks and benefits of over-the-counter analgesic use. Int J Pharm Pract. 2011;19(4):236-45. DOI: 10.1111/j.2042-7174.2011.00097.x.
36. Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social - Portal Estadístico del SNS - Encuesta Nacional de Salud de España 2017 [Internet]. Disponible en: https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm
37. Malo S, Poblador-Plou B, Prados-Torres A, Lallana MJ, Laguna-Berna C, Rabanaque MJ. Poor congruence with guidelines in the use of antibiotics for acute bronchitis: a descriptive study based on electronic health records. Fam Pract. 2016;33(5):471-5. DOI: 10.1093/fampra/cmw037.
38. Lallana Álvarez MJ, Feja Solana C, Malo Fumanal S, Abad Diez JM BL. Variabilidad de la prescripción de antibióticos en Atención Primaria de los Sectores Sanitarios de Aragón. Rev Esp Salud Pública. 2012;86(6):627-35.
39. Muñoz Giménez N, Mora Corberá E. Tratamientos farmacológicos de la enfemedad de Alzheimer. Estudio comparativo de uso de la Comunidad de Aragón. Farm Prof. 2010;24:60-6.
40. Villar-Fernández I, Bjerrum L, Feja C, Rabanaque MJ. Variability in the Prescription of Cholinesterase Inhibitors and Memantine. Dement Geriatr Cogn Disord. 2009;28(4):373-9. DOI: 10.1159/000253845.

Tablas y Figuras

Table I

Figure 1

Table II

Table III

Table IV

Table V

Annex 1

Artículos relacionados

Splanchnic nerve block for the treatment of benign chronic abdominal pain. a case report and literature review

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 273-277 / DOI: 10.20986/resed.2020.3818/2020

Clinical pathophysiology in patients with sickle cell disease: the transition from acute to chronic pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 257-268 / DOI: 10.20986/resed.2020.3814/2020

Symptomatic treatment for migraña. Drugs used and related variables. Results of the european survey on work and migraine

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(3): 178-191 / DOI: 10.20986/resed.2020.3744/2019

Management of breakthrough pain associated with the cure of skin ulcers

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 113-126 / DOI: 10.20986/resed.2020.3755/2019

Peripheral acting Mu opioid receptor antagonists in the treatment of the opioid-induced constipation: review

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 37-49 / DOI: 10.20986/resed.2020.3717/2018

Effectiveness of patient-controlled analgesia in acute and chronic pain after cardiac surgery: a prospective study

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 24-36 / DOI: 10.20986/resed.2020.3747/2019

Key factors governing spinal cord opioid bioavailability in the management of acute pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(6): 359-367 / DOI: 10.20986/resed.2019.3737/2019

Commonly used analgesics may increase the risk of hearing loss

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 133-134 / DOI: 10.20986/resed.2017.3560/2017

Dexmedetomidine as peripheral nerve block adjuvant

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 103-115 / DOI: 10.20986/resed.2018.3695/2018

Fast opioid detoxification

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 95-102 / DOI: 10.20986/resed.2019.3681/2018

Opioids and addiction in chronic pain: is it a problem?, how to address it?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 65-67 / DOI: 10.20986/resed.2019.3736/2019

Do our patients need opioids and benzodiazepines concurrently?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 59-60 / DOI: 10.20986/resed.2017.3552/2016

Project adapta: adequacy of treatment in breakthrough cancer pain

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 31-43 / DOI: 10.20986/resed.2018.3661/2018

The use of opioids in older adults

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 4-5 / DOI: 10.20986/resed.2019.3731/2019

Opinaudit study: clinical uses in breakthrough pain, is scientific evidence being followed up?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 325-334 / DOI: 10.20986/resed.2018.3634/2017

Use of major opioids for control of pain in hospitalized patients

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 318-324 / DOI: 10.20986/resed.2018.3629/2017

Farmacologic adyuvants with saving effect of opioids in the perioperative period

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 278-290 / DOI: 10.20986/resed.2018.3663/2018

Experience in two hospitals about the observation of pain responses in hospitalized preterm infants

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 271-277 / DOI: 10.20986/resed.2018.3633/2017

Expenditure, prescription and consumption of analgesic drugs before and during the economic crisis

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 155-162 / DOI: 10.20986/resed.2017.3609/2017

Analgesic efficacy of topical sevoflurane on wounds

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(2): 106-111 / DOI: 10.20986/resed.2017.3617/2017

Control of symptoms in terminally ill patients: effectiveness of opioid treatment for breakthrough dyspnea

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 161-168 / DOI: 10.20986/resed.2017.3582/2017

Prevalence of breakthrough pain associated with chronic low back pain in Andalusia (COLUMBUS study)

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(3):116-124 / DOI: 10.20986/resed.2017.3548/2016

Instrucciones para citar

Gaspar E, Lallana M, Malo S. Drug consumption used for musculoskeletal pain treatment in a cohort of blue-collar workers in Zaragoza (Spain). Rev Soc Esp Dolor 2020; 27(3): 150-159 / DOI: 1020986/resed20203749/2019


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 3521 veces.
Este artículo ha sido descargado 4 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 18/06/2019

Aceptado: 23/03/2020

Prepublicado: 16/04/2020

Publicado: 16/06/2020

Tiempo de revisión del artículo: 269 días

Tiempo de prepublicación: 303 días

Tiempo de edición del artículo: 364 días


Compartir

Este artículo aun no tiene valoraciones.
Reader rating:
Rate this article:
© 2020 Revista de la Sociedad Española del Dolor
ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

      Indexada en: