Año 2020 / Volumen 27 / Número 1

Original

Eficacia de pregabalina, gabapentina y duloxetina en el dolor neuropático verificado por el análisis de la curva-p
Efficacy of pregabalin, gabapentin and duloxetine in neuropathic pain verified by the p-curve analysis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 16-23 / DOI: 10.20986/resed.2020.3727/2019

José Carlos Roche


RESUMEN

Introducción: Existe una preocupación creciente entre los clínicos y los investigadores de que muchos resultados publicados en revistas científicas se tratan de falsos positivos.
Objetivo: Determinar el valor de evidencia o integridad del cuerpo de la literatura publicada sobre la eficacia de pregabalina, gabapentina y duloxetina en el tratamiento del dolor neuropático.
Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica seleccionando ensayos clínicos aleatorizados que evaluaban la eficacia de pregabalina, gabapentina y duloxetina en dolor neuropático. Se aplicó el análisis de curva-p de los estudios con resultados estadísticamente significativos para estudiar su distribución.
Resultados: Se demostró que existía una asimetría significativa a la derecha en la curva-p de los tres fármacos (test continuo p < 0,0001) confirmando el valor de evidencia de los estudios.
Conclusiones: Los clínicos, los científicos y las publicaciones científicas deben ser conscientes del problema creciente con el “p-hacking” y sus efectos perjudiciales. Todas las partes comparten la responsabilidad en mantener la integridad científica de la literatura publicada.



ABSTRACT

Introduction: There is a growing concern among clinicians and researchers that many results published in scientific journals are false positives.
Objective: To determine the value of evidence or integrity of the body of the published literature on the efficacy of pregabalin, gabapentin and duloxetine in the treatment of neuropathic pain.
Methods: A literature search was conducted selecting randomized clinical trials that evaluated the efficacy of pregabalin, gabapentin and duloxetine in neuropathic pain. The p-curve analysis of the studies with statistically significant results was applied to study their distribution.
Results: It was demonstrated that there was a significant asymmetry to the right in the p-curve of the three drugs (continuous test p <0.0001) confirming the value of evidence from the studies.
Conclusions: Clinicians, scientists and scientific publications should be aware of the growing problem with "p-hacking" and its harmful effects. All parties share the responsibility to maintain the scientific integrity of the published literature.





Artículo Completo

Bibliografía

1. Baron R, Binder A, Wasner G. Neuropathic pain: diagnosis, pathophysiological mechanisms, and treatment. Lancet Neurol. 2010;9(8):807-19.
2. Attal N, Lanteri-Minet M, Laurent B, Fermanian J, Bouhassira D. The specific disease burden of neuropathic pain: Results of a French nationwide survey. Pain. 2011;152(12):2836-43.
3. Doth AH, Hansson PT, Jensen MP, Taylor RS. The burden of neuropathic pain: a systematic review and meta-analysis of health utilities. Pain. 2010;149(2):338-44.
4. Langley PC, Van LC, Cappelleri JC, Carroll D. The burden associated with neuropathic pain in Western Europe. J Med Econ. 2013;16(1):85-95.
5. Moore RA, Wiffen PJ, Derry S, Toelle T, Rice AS. Gabapentin for chronic neuropathic pain and fibromyalgia in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(4):CD007938. DOI: 10.1002/14651858.CD007938.pub3.
6. Moore RA, Straube S, Wiffen PJ, Derry S, McQuay HJ. Pregabalin for acute and chronic pain in adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009;(3):CD007076.
7. Lunn MP, Hughes RA, Wiffen PJ. Duloxetine for treating painful neuropathy, chronic pain or fibromyalgia. Cochrane Database Syst Rev. 2014;(1):CD007115.
8. Finnerup NB, Attal N, Haroutounian S, McNicol E, Baron R, Dworkin RH, et al. Pharmacotherapy for neuropathic pain in adults: systematic review, meta-analysis and updated NeuPSIG recommendations. Lancet Neurol. 2015;14(2):162-73.
9. Torrance N, Ferguson JA, Afolabi E, Bennett MI, Serpell MG, Dunn KM, et al. Neuropathic pain in the community: more under-treated than refractory? Pain. 2013;154(5):690-9.
10. Ioannidis JPA. Why most discovered true associations are inflated. Epidemiology. 2008;19(5):640-8.
11. Fanelli D. Negative results are disappearing from most disciplines and countries. Scientometrics. 2012;90(3):891-904.
12. Simonsohn U, Nelson LD, Simmons JP. P-curve: a key to the file-drawer. J Exp Psychol Gen. 2014;143(2):534-47.
13. Simmons JP, Nelson LD, Simonsohn U. False-positive psychology: undisclosed flexibility in data collection and analysis allows presenting anything as significant. Psychol Sci. 2011;22(11):1359-66.
14. Gadbury GL, Allison DB. Inappropriate fiddling with statistical analyses to obtain a desirable p-value: tests to detect its presence in published literature. PLoS One. 2012;7(10):e46363.
15. Nuzzo R. Scientific method: statistical errors. Nature. 2014;506(7487):150-2.
16. Siddall PJ, Cousins MJ, Otte A, Griesing T, Chambers R, Murphy TK. Pregabalin in central neuropathic pain associated with spinal cord injury: a placebo-controlled trial. Neurology 2006;67(10):1792-800.
17. Cardenas DD, Nieshoff EC, Suda K, Goto S, Sanin L, Kaneko T, et al. A randomized trial of pregabalin in patients with neuropathic pain due to spinal cord injury. Neurology 2013;80(6):533-9.
18. Lesser H, Sharma U, LaMoreaux L, Poole RM. Pregabalin relieves symptoms of painful diabetic neuropathy: a randomized controlled trial. Neurology. 2004;63(11):2104-10.
19. Richter RW, Portenoy R, Sharma U, Lamoreaux L, Bockbrader H, Knapp LE. Relief of painful diabetic peripheral neuropathy with pregabalin: a randomized, placebo-controlled trial. J Pain. 2005;6(4):253-60.
20. Rosenstock J, Tuchman M, LaMoreaux L, Sharma U. Pregabalin for the treatment of painful diabetic peripheral neuropathy: a double-blind, placebo-controlled trial. Pain. 2004;110(3):628-38.
21. Freynhagen R, Strojek K, Griesing T, Whalen E, Balkenohl M. Efficacy of pregabalin in neuropathic pain evaluated in a 12-week, randomised, double-blind, multicentre, placebo-controlled trial of flexible- and fixeddose regimens. Pain. 2005;115(3):254-63.
22. Dworkin RH, Corbin AE, Young JP Jr., Sharma U, LaMoreaux L, Bockbrader H, et al. Pregabalin for the treatment of postherpetic neuralgia: a randomized, placebo-controlled trial. Neurology. 2003;60(8):1274-83.
23. Sabatowski R, Galvez R, Cherry DA, Jacquot F, Vincent E, Maisonobe P, et al. 1008-045 Study Group. Pregabalin reduces pain and improves sleep and mood disturbances in patients with post-herpetic neuralgia: results of a randomised, placebo controlled clinical trial. Pain. 2004;109(1-2):26-35. DOI: 10.1016/j.pain.2004.01.001.

Tablas y Figuras

Figura 1

Tabla I

Figura 2

Tabla II

Artículos relacionados

Eficacia de la asociación de lacosamida en neuralgia del trigémino

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 50-52 / DOI: 10.20986/resed.2019.3738/2019

P-221 DOLOR NEUROPÁTICO A NIVEL V3 IZQUIERDO

Rev Soc Esp Dolor 2019; 26 (Supl. 1): 01-124

P-025 PREGABALINA EN EL DOLOR CRÓNICO EN REUMATOLOGÍA

Rev Soc Esp Dolor 2019; 26 (Supl. 1): 01-124

Caracterización del dolor en las pacientes con cáncer de mama que sisten a la Unidad de Oncología del Hospital San José

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 221-226 / DOI: 10.20986/resed.2019.3692/2018

Dolor en la enfermedad de Parkinson. Una mirada a un aspecto poco conocido de esta patología

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 184-198 / DOI: 10.20986/resed.2019.3733/2019

Manejo del dolor en la fibrodisplasia osificante progresiva

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(5): 254-258

Síndrome confusional: échale la culpa a los opioides...

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(2): 62-68

¿La pregabalina es un fármaco seguro? Insuficiencia cardiaca asociada a pregabalina

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 124-125 / DOI: 10.20986/resed.2017.3537/2016

Factores psicosociales en el dolor crónico oncológico: un estudio Delphi

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 21-30 / DOI: 10.20986/resed.2018.3658/2018

Micro ARN: ¿una nueva vía para el manejo del dolor neuropático?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 2-3 / DOI: 10.20986/resed.2019.3730/2019

ACNES como causa de dolor abdominal crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 360-361 / DOI: 10.20986/resed.2017.3530/2016

Disfonía como efecto secundario dosis dependiente del tratamiento con duloxetina

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 359-359 / DOI: 10.20986/resed.2017.3528/2016

Recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo del dolor neuropático (revisión de la literatura)

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 349-358 / DOI: 10.20986/resed.2018.3673/2018

Estudio Opinaudit: usos clínicos en dolor irruptivo, ¿se sigue la evidencia científica?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 325-334 / DOI: 10.20986/resed.2018.3634/2017

Coadyuvantes farmacológicos con efecto ahorrador de opioides en el periodo perioperatorio

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 278-290 / DOI: 10.20986/resed.2018.3663/2018

Plasma rico en plaquetas en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Estudio preliminar

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 263-270 / DOI: 10.20986/resed.2017.3625/2017

¿Influye la duración del dolor neuropático en la eficacia de pregabalina?

Rev Soc Esp Dolor 2018: 25(4): 246 / DOI: 10.20986/resed.2016.3504/2016

Nuevas aportaciones sobre la efectividad del parche de capsaicina 8 % en la práctica clínica: estudio ASCEND

Rev Soc Esp Dolor 2018: 25(4): 247 / DOI: 10.20986/resed.2017.3591/2017

Efectividad del parche de capsaicina 8 % en el dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(4): 242-243 / DOI: 10.20986/resed.2017.3536/2016

Parche de capsaicina: un clásico frente al dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(4): 195-196 / DOI: 10.20986/resed.2018.3697/2018

Pregabalina preoperatoria puede prevenir las náuseas y vómitos postoperatorios

Rev Soc Esp Dolor 2018: 25(3): 188-189 / DOI: 10.20986/resed.2016.3502/2016

La epigenética en el tratamiento del dolor

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 166-169 / DOI: 10.20986/resed.2017.3620/2017

Venlafaxina en el tratamiento del dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(2): 94-105 / DOI: 10.20986/resed.2017.3592/2017

Psychological approaches to chronic pain management: where are we coming from and where might we go?

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl. 1): 57-63 / DOI: 10.20986/resed.2017.3606/2016

Programa de educación en neurociencias y dolor para pacientes con dolor neuropático crónico: estudio piloto

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(1): 51-55 / DOI: 10.20986/resed.2017.3533/2016

Manejo del dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal: recomendaciones para el tratamiento

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(6): 359-360 / DOI: 10/20986/resed.2016.3497/2016

Nueva técnica de radiofrecuencia pulsada en el tratamiento del dolor pélvico crónico. Presentación de dos casos

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(6): 304-308 / DOI: 10.20986/resed.2017.3587/2017

¿Sirven los opioides de liberación inmediata para el dolor del miembro fantasma? Caso clínico

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 269-272 / DOI: 10.20986/resed.2017.3579/2017

Patología osteomuscular y dolor crónico: rotación multidisciplinar para médicos de Atención Primaria

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 256-263 / DOI: 10.20986/resed.2017.3562/2017

Estimulación eléctrica medular en el paciente con neurofibromatosis tipo 1: reporte de un caso

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 211-214 / DOI: 10.20986/resed.2016.3496/2016

Control de los síntomas en pacientes terminales: efectividad del tratamiento de la disnea irruptiva con opioides

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 161-168 / DOI: 10.20986/resed.2017.3582/2017

Toxina botulínica y dolor neuropático: nuevas aportaciones

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(3): 155-157 / DOI: 10/20986/resed.2016.3443/2016

Experiencia clínica con desvenlafaxina en el tratamiento de pacientes con fibromialgia

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(3): 151-152 / DOI: 10/20986/resed.2016.3487/2016

Ligandos alfa 2-delta: pasado, presente y futuro

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(2): 109-112 / DOI: 10/20986/resed.2016.3486/2016

Actualización en el manejo del prurito inducido por opioides neuraxiales

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(1): 27-38 / DOI: 10.20986/resed.2016.3541/2016

Lacosamida en el tratamiento del dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(6): 316-325

Utilidad de desvenlafaxina en dolor crónico

Alcántara Montero A y González Curado A. Utilidad de la desvenlafaxina en dolor crónico. Rev Soc Esp Dolor 2016;23(5):256-259.

Resultados sobre la aplicación cráneo-facial del parche de capsaicina 8 % en una serie de 5 casos

Pariente Juste L, Serrano Afonso AA, Caro González MC, Domingo Rufes T, Casals Merchan M, Veciana de las Heras M, Montero Homs J, Mayoral Rojals V. Resultados sobre la aplicación cráneo-facial del parche de capsaicina 8 % en una serie de 5 casos. Rev Soc Esp Dolor 2016;23(5):238-243.

Tratamiento del dolor en el anciano: opioides y adyuvantes

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(2): 93-104

Creencias y actitudes de los pediatras sobre el dolor

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(1): 16-22

Instrucciones para citar

Roche J. Eficacia de pregabalina, gabapentina y duloxetina en el dolor neuropático verificado por el análisis de la curva-p. Rev Soc Esp Dolor 2020; 27(1): 16-23 / DOI: 1020986/resed20203727/2019


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 1434 veces.
Este artículo ha sido descargado 38 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 21/02/2019

Aceptado: 05/11/2019

Prepublicado: 15/01/2020

Publicado: 19/02/2020

Tiempo de revisión del artículo: 224 días

Tiempo de prepublicación: 328 días

Tiempo de edición del artículo: 363 días


Compartir

Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:
© 2020 Revista de la Sociedad Española del Dolor
ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

      Indexada en: