Prevalencia del dolor agudo postoperatorio en un Servicio de Cirugía Gastrointestinal y satisfacción del paciente

Abstract

Introducción: El tratamiento adecuado del dolor, la disminución del estrés preoperatorio, la rehabilitación y la nutrición precoz, disminuyen la morbimortalidad postoperatoria y son la base actual del manejo del paciente quirúrgico. Objetivos: 1. Conocer la incidencia e intensidad del dolor agudo postoperatorio en una la unidad de cirugía gastrointestinal. 2. Evaluar el valor predictivo de la escala visual analógica a las dos horas de la intervención, en relación al grado de dolor postoperatorio durante las primeras 24 horas. 3. Evaluar el grado de satisfacción de los pacientes respecto al control del dolor postoperatorio. Material y métodos: Estudio observacional descriptivo y prospectivo, realizado en el Servicio de Cirugía Gastrointestinal. Se realizó la valoración del dolor en distintos momentos. El estudio fue aprobado por el Comité Ético de Investigación Clínica del Hospital (CEIC). Resultados: Se incluyeron 51 pacientes (54,9 % hombres y 45,1 % mujeres). La edad media fue de 55,9 ( DE: ± 16,32), 45 pacientes (88,2 %) refirieron haber experimentado dolor en algún momento durante las primeras 24 horas; el 11,8 % no tuvo dolor. En el momento de la entrevista a las 24 horas post-intervención, 41 pacientes (80,4 %) refirieron dolor leve; el resto de pacientes 15 (19,6 %) refirieron tener dolor moderado. El 88,2 % de los pacientes pudo dormir durante la primera noche después de la intervención. Se encontró correlación entre el valor del EVA a las dos horas post-intervención y la intensidad del dolor valorada a las 24 horas, tanto en reposo como en movimiento (p = 0,049 y p = 0,03). Presentaron mucho más dolor de lo que ellos esperaban un 2 %, algo más de lo que esperaba un 21,6 %, mucho menos de lo esperado un 29,4 %, lo que esperaban un 33,3 %. Conclusiones: La incidencia de dolor agudo postoperatorio (DAP) es de un 88,2 % a las 24 horas, siendo la intensidad leve en el 80,4 % de los pacientes y moderada en el 19,6 %. La EVA a las dos horas postintervención tiene un alto poder predictivo de los pacientes que presentarán dolor durante las primeras 24 horas. El grado de satisfacción de los pacientes en relación al tratamiento del dolor fue elevado.