Año 2019 / Volumen 26 / Número 1

Original

Efectos del tratamiento multimodal en pacientes con síndrome de dolor regional complejo tipo 1 con, al menos, seis meses de evolución: un estudio descriptivo
Effects of multimodal treatment in patients with complex regional pain syndrome type 1 with, at least, 6 months of evolution: a descriptive study

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 6-13 / DOI: 10.20986/resed.2018.3651/2018

Andrea Daniela Tabach Apraiz, María Lorena Oyanadel Maldonado, Hector Gutierrez Espinoza, Daniel Bueno Buker


RESUMEN

Objetivos: El objetivo principal del presente trabajo es describir los cambios en el dolor posterior a esquema de tratamiento multimodal en pacientes con síndrome de dolor regional complejo tipo 1 (SDRC 1), con más de seis meses de evolución, que ingresan a control en Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Clínico San Borja Arriarán.
Material y método: Series de casos de pacientes con sospecha o diagnóstico de SDRC 1 que ingresan para manejo a la Unidad de Dolor Crónico no Oncológico (UCDNO), a los se les realizaron evaluaciones de dolor a través de la Escala Visual Analógica (EVA) y del Cuestionario para la Graduación del Dolor Crónico, funcionalidad de la extremidad superior (EESS) con Quick DASH y la Escala Funcional de la Extremidad Inferior (Lower Extremity Functional Scale [LEFS]) para extremidades inferiores (EEII), al momento del ingreso y en seguimiento a los dos meses de manejo multimodal por equipo interdisciplinario.
Resultados: La muestra se compuso de 14 pacientes: 6 tuvieron compromiso de EESS y 8 de
EEII, en mayor porcentaje fue de mujeres, con un tiempo promedio para el diagnóstico de 14,6 meses y tiempo promedio de evolución al momento del ingreso de 19,8 meses. Posterior al tratamiento la EVA mostró una disminución estadística y clínicamente signifi cativa (2,2 cm con una DS de 2,1 [p = 0,0018]). La variable Quick DASH mostró una reducción de 20,5 puntos con una DS de 20,2 (p = 0,0558) y la variable LEFS un incremento de 13,9 puntos con una DS de 20,8 (p = 0,1008), ambas diferencias no son estadísticamente signifi cativas pero ambas con diferencias clínicas mínimamente importantes relevantes. Se demostró correlación moderada pero que no es estadísticamente signifi cativa entre el tiempo de evolución y la intensidad del dolor que presentan los pacientes al momento de la primera evaluación.
Conclusiones: Las intervenciones multimodales guiadas por Fisiatra en un equipo interdisciplinario en el manejo del SDRC permitieron demostrar, después de un periodo de seguimiento, cambios clínicamente signifi cativos en disminución del dolor y mejoría en funcionalidad, con disminución
también en aspectos de discapacidad asociada.



ABSTRACT

Objectives: The main objective of this work is to describe the changes in pain after a multimodal treatment scheme in patients with Complex Regional Pain Syndrome type 1 (CRPS 1), with more than 6 months of evolution, who enter treatment at the Physical Medicine and Rehabilitation Service of the San Borja Arriarán Clinical Hospital.
Material and method: Series of cases of patients with suspicion or diagnosis of CRPS 1 who were admitted for management to the Non-Oncological Chronic Pain Unit, who underwent pain assessments through the Visual Analogue Scale (VAS) and the Chronic Pain Grade Questionnaire, functionality of the upper extremity (UE) with Quick DASH and the Lower Extremity Functional Scale Functional Scale for lower extremities (LE), at the time of admission and in follow-up after two months of multimodal management by an interdisciplinary team.
Results: The sample consisted of 14 patients, 6 had a compromise of UE and 8 of LE, in a greater percentage of women, with an average time for the diagnosis of 14.6 months and average time of evolution at the time of admission of 19.8 months. After the treatment, the VAS showed a statistically and clinically signifi cant decrease (2.2 cm with a DS of 2.1 [p = 0.0018]). The variable Quick DASH showed a reduction of 20.5 points with a DS of 20.2 (p = 0.0558) and the variable LEFS an increase of 13.9 points with a DS of 20.8 (p = 0.1008), both differences are not statistically significant but both with Minimal Clinically Important Difference relevant. Moderate correlation was demonstrated but it is not statistically signifi cant between the time of evolution and the intensity of the pain presented by the patients prior to the start of the multimodal treatment.
Conclusions: The multimodal interventions guided by Physiatrist in an interdisciplinary team in the management of the CRPS allowed to demonstrate, after a period of follow-up, clinically signifi cant changes in pain reduction and improvement in functionality, with a decrease also in aspects of associated disability.





Artículo Completo

Tablas y Figuras

Tabla I

Tabla II

Tabla III

Tabla IV

Tabla V

Tabla VI

Tabla VII

Artículos relacionados

Coronavirus COVID-19 y dolor crónico: incertidumbres

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 72-73 / DOI: 10.20986/resed.2020.3808/2020

Radiofrecuencia convencional de nervios geniculados para en tratamiento de la artrosis de rodilla

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 59-60 / DOI: 10.20986/resed.2016.3515/2016

Las conexinas en el dolor crónico. ¿Una nueva diana farmacológica?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(6): 322-323 / DOI: 10.20986/resed.2019.3785/2019

P-197 RESILIENCIA, CALIDAD DE VIDA Y DISCAPACIDAD EN DOLOR CRÓNICO

Rev Soc Esp Dolor 2019; 26 (Supl. 1): 01-124

P-025 PREGABALINA EN EL DOLOR CRÓNICO EN REUMATOLOGÍA

Rev Soc Esp Dolor 2019; 26 (Supl. 1): 01-124

El uso de las nuevas tecnologías en los pacientes con dolor crónico. Una realidad que no se puede negar

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(5): 259-260 / DOI: 10.20986/resed.2019.3766/2019

Dolor orofacial en la clínica odontológica

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 233-242 / DOI: 10.20986/resed.2019.3724/2019

Caracterización del dolor en las pacientes con cáncer de mama que sisten a la Unidad de Oncología del Hospital San José

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 221-226 / DOI: 10.20986/resed.2019.3692/2018

La nueva clasificación internacional de enfermedades (CIE-11) y el dolor crónico. Implicaciones prácticas

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 209-210 / DOI: 10.20986/resed.2019.3752/2019

Trastornos del sueño en el paciente con dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(6): 332-334

Terapia manual, un arma de doble filo en el manejo del dolor crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 206-207 / DOI: 10.20986/resed.2018.3675/2018

La disminución de opioides puede mejorar los resultados de los pacientes con dolor crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 204-205 / DOI: 10.20986/resed.2017.3615/2017

El alivio del dolor ¿es un derecho humano?

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(3): 147-156

Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(5): 259-269

Crisis drepanocítica y tratamiento del dolor

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(4): 165-167

Síndrome de dolor miofascial como causa de dolor agudo postoperatorio en la cirugía de cadera

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 117-119 / DOI: 10.20986/resed.2019.3655/2018

Eficacia del cruce de manos para producir analgesia en pacientes con dolor crónico de la extremidad superior

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 81-88 / DOI: 10.20986/resed.2019.3674/2018

Opioides y adicción en dolor crónico: ¿es un problema?, ¿cómo abordarlo?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 65-67 / DOI: 10.20986/resed.2019.3736/2019

Oxitocina y dolor crónico en humanos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 52-58 / DOI: 10.20986/resed.2018.3664/2018

Influencia de los factores psicosociales en la experiencia de dolor musculoesquelético: una revisión de la literatura

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 44-51 / DOI: 10.20986/resed.2018.3679/2018

Factores psicosociales en el dolor crónico oncológico: un estudio Delphi

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 21-30 / DOI: 10.20986/resed.2018.3658/2018

Bloqueo más radiofrecuencia térmica de los nervios esplácnicos. A propósito de un caso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 303-304 / DOI: 10.20986/resed.2016.3509/2016

Implicaciones de la bioética en el tratamiento del dolor crónico: el cambio de paradigmas

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 291-300 / DOI: 10.20986/resed.2018.3666/2018

Plasma rico en plaquetas en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Estudio preliminar

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 263-270 / DOI: 10.20986/resed.2017.3625/2017

El dolor en ancianos y en pacientes con déficits cognitivos. Un estudio DELPHI

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 251-262 / DOI: 10.20986/resed.2017.3621/2017

¿Influye la duración del dolor neuropático en la eficacia de pregabalina?

Rev Soc Esp Dolor 2018: 25(4): 246 / DOI: 10.20986/resed.2016.3504/2016

Dolor y simulación: reto diagnóstico y terapéutico

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(4): 237-241 / DOI: 10.20986/resed.2017.3522/2016

Estudio CRONO: prevalencia del dolor irruptivo en pacientes con dolor crónico no oncológico en Andalucía, España

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(4): 214-221 / DOI: 10.20986/resed.2017.3626/2017

Parche de capsaicina: un clásico frente al dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(4): 195-196 / DOI: 10.20986/resed.2018.3697/2018

¿Comprender el dolor del otro?: una aproximación filosófica a la experiencia del dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 178-185 / DOI: 10.20986/resed.2018.3665/2018

La voz de los enfermos con dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 137-140 / DOI: 10.20986/resed.2018.3691/2018

Painometer v2®: una aplicación móvil certificada para monitorizar a los pacientes con dolor

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(2):112-120 / DOI: 10.20986/resed.2017.3555/2016

Personalidad y fibromialgia

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl. 1): 64-73 / DOI: 10.20986/resed.2017.3607/2016

Psychological approaches to chronic pain management: where are we coming from and where might we go?

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl. 1): 57-63 / DOI: 10.20986/resed.2017.3606/2016

Psicología y dolor crónico infantil

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl 1): 46-56 / DOI: 10.20986/resed.2017.3605/2016

Neuroimagen de la fibromialgia: una enfermedad del cerebro

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl. 1): 36-45 / DOI: 10.20986/resed.2017.3604/2016

Relevancia de los aspectos psicológicos en el dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl. 1): 1-3 / DOI: 10.20986/resed.2017.3612/2017

¿Sirve el taping patelar en pacientes con dolor crónico de rodilla?

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(1): 58-59 / DOI: 10.20986/resed.2017.3557/2016

Programa de educación en neurociencias y dolor para pacientes con dolor neuropático crónico: estudio piloto

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(1): 51-55 / DOI: 10.20986/resed.2017.3533/2016

Usos potenciales de la mirtazapina en cuidados paliativos más allá de su efecto antidepresivo

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(1): 37-44 / DOI: 10.20986/resed.2017.3575/2017

Tratamiento con opioides en dolor crónico no oncológico: recomendaciones para una prescripción segura

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(6): 313-323 / DOI: 10.20986/resed.2017.3550/2016

Guía del Centro de Control y Prevención de Enfermedades (CDC) para la prescripción de opioides en dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 281-282 / DOI: 10/20986/resed.2016.3456/2016

Patología osteomuscular y dolor crónico: rotación multidisciplinar para médicos de Atención Primaria

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 256-263 / DOI: 10.20986/resed.2017.3562/2017

Formación en dolor crónico, una perspectiva diferente

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 221-223 / DOI: 10.20986/resed.2017.3578/2017

Dolor crónico: relación con sintomatología prefrontal y estrés percibido

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 179-187 / DOI: 10.20986/resed.2017.3540/2016

Caracterización fluoroscópica en rata de la dismotilidad colónica asociada a tratamiento con morfina

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(3):140-142 / DOI: 10.20986/resed.2017.3531/2016

Prevalencia del dolor irruptivo asociado al dolor crónico por lumbalgia en Andalucía (estudio COLUMBUS)

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(3):116-124 / DOI: 10.20986/resed.2017.3548/2016

Prescripción de opioides de acción prolongada y mortalidad en pacientes con dolor crónico no oncológico

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(2): 104-105 / DOI: 10/20986/resed.2016.3482/2016

Revisión del qigong como terapia alternativa en el tratamiento de la fibromialgia

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(2): 96-103 / DOI: 10.20986/resed.2016.3480/2016

PRP epidural en el manejo de la enfermedad discal degenerativa y dolor axial. Estudio preliminar

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(2): 85-95 / DOI: 10.20986/resed.2016.3503/2016

¿Está justificada la combinación de analgésicos?

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(2): 57-58 / DOI: 10.20986/resed.2017.3566/2017

La terapia asistida con perros en el tratamiento de las personas con dolor crónico: una revisión sistemática

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(1): 11-18 / DOI: 10.20986/resed.2016.3461/2016

Dolor postoperatorio: ¿hacia dónde vamos?

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(1): 1-3 / DOI: 10.20986/resed.2017.3566/2017

Utilidad de desvenlafaxina en dolor crónico

Alcántara Montero A y González Curado A. Utilidad de la desvenlafaxina en dolor crónico. Rev Soc Esp Dolor 2016;23(5):256-259.

Vitamina D y dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(4): 211-214

Instrucciones para citar

Tabach Apraiz A, Oyanadel Maldonado M, Gutierrez Espinoza H, Bueno Buker D. Efectos del tratamiento multimodal en pacientes con síndrome de dolor regional complejo tipo 1 con, al menos, seis meses de evolución: un estudio descriptivo. Rev Soc Esp Dolor 2019; 26(1): 6-13 / DOI: 1020986/resed20183651/2018


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 3111 veces.
Este artículo ha sido descargado 41 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 12/01/2018

Aceptado: 09/02/2018

Prepublicado: 02/04/2018

Publicado: 07/03/2019

Tiempo de revisión del artículo: 22 días

Tiempo de prepublicación: 80 días

Tiempo de edición del artículo: 419 días


Compartir

Este artículo ha sido valorado por 1 lectores .
Valoración del lector:
Valora este artículo:
© 2020 Revista de la Sociedad Española del Dolor
ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

      Indexada en: