Año 2020 / Volumen 27 / Número 4

Original

Incidencia del síndrome posmastectomía. Análisis retrospectivo
Incidence of postmastectomy pain syndrome. Retrospective analysis

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 246-251 / DOI: 10.20986/resed.2020.3797/2020

Mónica Mayo, Teresa Fernández, Gustavo Illodo, Alfonso Carregal, María Jesús Goberna


RESUMEN

Introducción: El síndrome de dolor posmastectomía (SDPM) aparece recogido en la nueva clasificación ICD-11 (International Classification of Diseases 11th Revision) como un subgrupo de dolor crónico posquirúrgico. Waltho y Rockwell han consensuado recientemente en un artículo de revisión lo que ellos denominan síndrome de dolor poscirugía mamaria (estos criterios han sido publicados en nuestra lengua en una carta al Director en la RESED), que describen esta situación como un dolor que se produce después de cualquier cirugía de mama; es de, al menos, intensidad moderada, presenta características neuropáticas, se localiza en la mama, pared torácica, axila o brazo ipsilateral, tiene una duración mínima de 6 meses, ocurre al menos el 50 % del tiempo y puede ser exacerbado por los movimientos de la cintura escapular. Es probablemente secundario a una lesión del nervio intercostobraquial o intercostales durante la disección a nivel axilar, lo que explica las características neuropáticas de este dolor. La incidencia documentada de SDPM varía según las publicaciones entre un 11 y un 57 %, bajando a un 5-10 % en caso de que sea severo, destacando que hasta el 65 % de los casos presentan características neuropáticas.
El objetivo primario de este trabajo es determinar la frecuencia y la intensidad de la incidencia del SDPM y el secundario identificar posibles factores de riesgo para su desarrollo.
Materia y métodos: Se realizó un análisis retrospectivo de todas las mastectomías parciales o totales con o sin vaciamiento ganglionar realizadas entre el 1 de enero de 2017 y el 31 de diciembre 2017.
Resultados: De los 119 pacientes analizados, 30 pacientes refirieron dolor (25,2 %). La intensidad fue leve en 24 pacientes, moderado en 4 y severo en 2. No hubo relación entre el riesgo de dolor crónico y cualquiera de las variables analizadas.
Discusión: En nuestra opinión, parece necesario realizar nuevos estudios prospectivos que incluyan una definición consensuada del SDPM para evaluar los posibles factores de riesgo que afecten tanto en incidencia, intensidad e impacto en la calidad de vida de nuestros pacientes.



ABSTRACT

Introduction: The posmastectomy pain syndrome (PMPS) is included in the new ICD-11 (International Classification of Diseases 11th Revision) classification under the postsurgical pain syndrome subset. Waltho and Rockwell have recently consensuated what they call post breast surgery pain syndrome (PBSPS) and conclude that a complete definition of PBSPS is pain that occurs after any breast surgery; is of at least moderate severity; possesses neuropathic qualities; is located in the ipsilateral breast/chest wall, axilla, and/or arm; lasts at least 6 months; occurs at least 50 % of the time; and may be exacerbated by movements of the shoulder girdle. The published incidence of PMPS varies between 11-57 % according to different sources. The incidence lowers to 5-10 % when the pain is judged severe. Up to the 65 % of the patients present neuropathic characteristics.
The aim of this article is to primary to determine the frequency and intensity of the incidence of, and seconddly to elucidate possible risk factors to influence its appearance.
Material and method: A retrospective analysis, of all partial or total mastectomies with or without axillary nodal resection, performed between January the 1st 2017 December 31st 2017, was carried out.
Results: A total number 119 patients were studied, 30 of which (25,2 %) declared to feel pain. The intensity was low in 24 patients, moderate in 4 and severe in 2. No relationship was found between the appearance of chronic pain and any of the variables studied.
Discussion: We judge necessary to perform new prospective studies which include a consensuated definition of PMPS to clearly elucidate possible risk factors that can contribute either to the incidence, intensity or impact in quality of life of our patients.





Artículo Completo

Nuevo comentario

Código de seguridad:
CAPTCHA code image
Speak the codeChange the code
 

Comentarios

No hay comentarios para este artículo.

Bibliografía

1. Crombie IK, Davies HT, Macrae WA. Cut and thrust: antecedent surgery and trauma among patients attending a chronic pain clinic. Pain. 1998;76(1-2):167-71.
2. Macrae WA, Davies HT. Chronic postsurgical pain. In: Crombie IK, Linton S, Croft P, Von Korff M, LeResche L, eds. Epidemiology of Pain. Seattle: International Association for the Study of Pain; 1999. p. 125-42.
3. Macrae WA. Chronic post-surgical pain: 10 years on. Br J Anaesth. 2008;101(1):77-86. DOI: 10.1093/bja/aen099.
4. Werner MU, Kongsgaard UE. I. Defining persistent post-surgical pain: is an update required? Br J Anaesth. 2014;113(1):1-4. DOI: 10.1093/bja/aeu012.
5. Pain After Surgery [Internet]. IASP. Disponible en: https://www.iasp-pain.org/GlobalYear/AfterSurgery
6. Schug SA, Lavandʼhomme P, Barke A, Korwisi B, Rief W, Treede RD; IASP Taskforce for the Classification of Chronic Pain. The IASP classification of chronic pain for ICD-11: chronic postsurgical or posttraumatic pain. Pain. 2019;160(1):45-52. DOI: 10.1097/j.pain.0000000000001413.
7. Waltho D, Rockwell G. Post-breast surgery pain syndrome: Establishing a consensus for the definition of post-mastectomy pain syndrome to provide a standardized clinical and research approach: a review of the literature and discussion. Can J Surg. 2016;59(6):342-50. DOI: 10.1503/cjs.000716.
8. Alcantara-Montero, A. González-Curado, A. Consenso para la definición del síndrome de dolor post-mastectomía. Rev Soc Esp Dolor. 2018;25(5):305-6. 10.20986/resed.2016.3510/2016.
9. Labrèze L, Dixmérias-Iskandar F, Monnin D, Bussières E, Delahaye E, Bernard D, et al. Postmastectomy pain syndrome evidence based guidelines and decision trees. Bull Cancer. 2007;94(3):275-85.
10. Brackstone M. A review of the literature and discussion: establishing a consensus for the definition of post-mastectomy pain syndrome to provide a standardized clinical and research approach. Can J Chir. 2016;59(5):294-5. DOI: 10.1503/cjs.012016.
11. Cui L, Fan P, Qiu C, Hong Y. Single institution analysis of incidence and risk factors for post-mastectomy pain syndrome. Sci Rep. 2018;8:11494. DOI: 10.1038/s41598-018-29946-x.
12. Schuga SA, Bruce J. Risk stratification for the development of chronic postsurgical pain. Pain Rep. 2017;2(6):e627. DOI: 10.1097/PR9.0000000000000627.
13. Vecht CJ, Van de Brand HJ, Wajer OJ. Post-axillary dissection pain in breast cancer due to a lesion of the intercostobrachial nerve. Pain. 1989;38(2):171-6. DOI: 10.1016/0304-3959(89)90235-2.
14. Vilholm OJ, Cold S, Rasmussen L, Sindrup SH. The postmastectomy pain syndrome: an epidemiological study on the prevalence of chronic pain after surgery for breast cancer. Br J Cancer. 2008;99(4):604-10. DOI: 10.1038/sj.bjc.6604534.
15. Carpenter JS, Andrykowski MA, Sloan P, Cunningham L, Cordova MJ, Studts JL, et al. Postmastectomy/postlumpectomy pain in breast cancer survivors. J Clin Epidemiol. 1998;51(12):1285-92. DOI: 10.1016/s0895-4356(98)00121-8.
16. Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000;93(4):1123-33. DOI: 10.1097/00000542-200010000-00038.
17. Smith WC, Bourne D, Squair J, Phillips DO, Chambers WA. A retrospective cohort study of post mastectomy pain syndrome. Pain. 1999;83(1):91-5. DOI: 10.1016/s0304-3959(99)00076-7.
18. Carpenter JS, Sloan P, Andrykowski MA, McGrath P, Sloan D, Rexford T, et al. Risk factors for pain after mastectomy/lumpectomy. Cancer Pract. 1999;7(2):66-70. DOI: 10.1046/j.1523-5394.1999.07208.x.
19. Krøner K, Krebs B, Skov J, Jorgensen HS. Immediate and long-term phantom breast syndrome after mastectomy: incidence, clinical characteristics and relationship to pre-mastectomy breast pain. Pain. 1989;36(3):327-34. DOI: 10.1016/0304-3959(89)90092-4.
20. Couceiro TC, Valenca MM, Raposo MC, Orange FA, Amorim MM. Prevalence of post-mastectomy pain syndrome and associated risk factors: a cross-sectional cohort study. Pain Manag Nurs. 2014;15(4):731-7. DOI: 10.1016/j.pmn.2013.07.011.
21. Johannse M, Christensen S, Zachariae R, Jensen AB. Socio-demographic, treatment-related, and health behavioral predictors of persistent pain 15 months and 7 – 9 years after surgery: a nationwide prospective study of women treated for primary breast cancer. Breast Cancer Res Treat. 2015;152(3):645-58. DOI: 10.1007/s10549-015-3497-x.
22. Mejdahl MK, Andersen KG, Gärtner R, Kroman N, Kehlet H. Persistent pain and sensory disturbances after treatment for breast cancer: six year nationwide follow-up study. BMJ. 2013;11;346:f1865. DOI: 10.1136/bmj.f1865.
23. CalìCassi L, Biffoli F, Francesconi D, Petrella G, Buonomo O. Anesthesia and analgesia in breast surgery: The benefits of peripheral nerve block. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(6):1341-5.
24. Bokhari F, Sawatzky JA. Chronic neuropathic pain in women after breast cancer treatment. Pain Manag Nurs. 2009;10(4):197-205. DOI: 10.1016/j.pmn.2008.04.002.
25. Ibarra M, Carralero M, Vicente U, Cuartero A, López R, Fajardo M. Comparación entre anestesia general con o sin bloqueo paravertebral preincisional con dosis única y dolor crónico postquirúrgico, en cirugía radical de cáncer de mama. Rev EspAnestesiol Reanim. 2011;58(5):290-4.
26. Andreae MH, Andreae DA. Local anaesthetics and regional anaesthesia for preventing chronic pain after surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2012;10:CD007105. DOI: 10.1002/14651858.CD007105.pub2.
27. Peduzzi P, Concato J, Kemper E, Holford TR, Feinstein AR. A simulation study of the number events per variable in Logistic Regresion Analysis. J Clin Epidemil. 1996;49(12):1373-9. DOI: 10.1016/s0895-4356(96)00236-3.

Tablas y Figuras

Tabla I

Tabla II

Figura 1

Tabla III

Artículos relacionados

Estimulación eléctrica continua para el tratamiento de la neuralgia del trigémino. Revisión sistemática

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(4): 217-226 / DOI: 10.20986/resed.2023.4043/2022

Un “road trip” al dolor neuropático inducido por la quimioterapia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(3): 155-156 / DOI: 10.20986/resed.2023.4110/2023

Datos de remisión y manejo de una población oncológica a una unidad de dolor. ¿Qué podemos mejorar?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2023; 30(1): 7-14 / DOI: 10.20986/resed.2023.4010/2022

Tratamiento de cicatrices dolorosas con parche de lidocaína al 5 %: reporte de casos clínicos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(3): 187-191 / DOI: 10.20986/resed.2022.3997/2022

¿Podremos, a través de la piel, modificar la evolución del dolor neuropático?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(3): 129-131 / DOI: 10.20986/resed.2022.4052/2022

Actitud y conocimiento actual del especialista español en tratamiento del dolor respecto al cannabis medicinal

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 52-57 / DOI: 10.20986/resed.2022.4032/2022

Cannabinoides en dolor neuropático: luces y sombras

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(13): 20-26 / DOI: 10.20986/resed.2022.4027/2022

Uso de parches de capsaicina al 8 % para el tratamiento del dolor neuropático lumbar

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2022; 29(1): 28-33 / DOI: 10.20986/resed.2022.3995/2022

Radiofrecuencia pulsada del ganglio de la raíz dorsal para el dolor radicular lumbosacro: una revisión narrativa

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(4): 219-231 / DOI: 10.20986/resed.2021.3882/2021

Dolor neuropático: un reto constante

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 111-114 / DOI: 10.20986/resed.2021.3938/2021

Evolución de la lumbalgia en el paciente oncológico tratado con manejo intervencionista del dolor

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 76-81 / DOI: 10.20986/resed.2021.3901/2021

Efectividad analgésica del tapentadol en el dolor neuropático secundario al síndrome postlaminectomía

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2021; 28(2): 71-75 / DOI: 10.20986/resed.2021.3822/2020

Uso inadecuado de opioides en pacientes con dolor oncológico: revisión sistemática integradora de la literatura

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 306-315 / DOI: 10.20986/resed.2020.3801/2020

Eficacia de las perfusiones de lidocaína en la fibromialgia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 287-291 / DOI: 10.20986/resed.2020.3796/2020

Fisiopatología clínica en pacientes con enfermedad de células falciformes: la transición del dolor agudo al crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 257-268 / DOI: 10.20986/resed.2020.3814/2020

Metamizol como inmunomodulador en el dolor neuropático

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 230-231 / DOI: 10.20986/resed.2020.3838/2020

Bloqueo del plano del erector espinal como manejo de dolor neuropático en paciente pediátrico postquemado

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 127-132 / DOI: 10.20986/resed.2020.3776/2019

Eficacia de la asociación de lacosamida en neuralgia del trigémino

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 50-52 / DOI: 10.20986/resed.2019.3738/2019

Eficacia de pregabalina, gabapentina y duloxetina en el dolor neuropático verificado por el análisis de la curva-p

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 16-23 / DOI: 10.20986/resed.2020.3727/2019

P-221 DOLOR NEUROPÁTICO A NIVEL V3 IZQUIERDO

Rev Soc Esp Dolor 2019; 26 (Supl. 1): 01-124

Caracterización del dolor en las pacientes con cáncer de mama que sisten a la Unidad de Oncología del Hospital San José

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 221-226 / DOI: 10.20986/resed.2019.3692/2018

¿La pregabalina es un fármaco seguro? Insuficiencia cardiaca asociada a pregabalina

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 124-125 / DOI: 10.20986/resed.2017.3537/2016

Proyecto ADAPTA: adecuación del tratamiento en dolor irruptivo oncológico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 31-43 / DOI: 10.20986/resed.2018.3661/2018

Micro ARN: ¿una nueva vía para el manejo del dolor neuropático?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 2-3 / DOI: 10.20986/resed.2019.3730/2019

ACNES como causa de dolor abdominal crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 360-361 / DOI: 10.20986/resed.2017.3530/2016

Disfonía como efecto secundario dosis dependiente del tratamiento con duloxetina

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 359-359 / DOI: 10.20986/resed.2017.3528/2016

Recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo del dolor neuropático (revisión de la literatura)

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 349-358 / DOI: 10.20986/resed.2018.3673/2018

Plasma rico en plaquetas en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Estudio preliminar

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 263-270 / DOI: 10.20986/resed.2017.3625/2017

¿Influye la duración del dolor neuropático en la eficacia de pregabalina?

Rev Soc Esp Dolor 2018: 25(4): 246 / DOI: 10.20986/resed.2016.3504/2016

Nuevas aportaciones sobre la efectividad del parche de capsaicina 8 % en la práctica clínica: estudio ASCEND

Rev Soc Esp Dolor 2018: 25(4): 247 / DOI: 10.20986/resed.2017.3591/2017

Efectividad del parche de capsaicina 8 % en el dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(4): 242-243 / DOI: 10.20986/resed.2017.3536/2016

Parche de capsaicina: un clásico frente al dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(4): 195-196 / DOI: 10.20986/resed.2018.3697/2018

Venlafaxina en el tratamiento del dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(2): 94-105 / DOI: 10.20986/resed.2017.3592/2017

Programa de educación en neurociencias y dolor para pacientes con dolor neuropático crónico: estudio piloto

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(1): 51-55 / DOI: 10.20986/resed.2017.3533/2016

Manejo del dolor neuropático después de una lesión de la médula espinal: recomendaciones para el tratamiento

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(6): 359-360 / DOI: 10/20986/resed.2016.3497/2016

Nueva técnica de radiofrecuencia pulsada en el tratamiento del dolor pélvico crónico. Presentación de dos casos

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(6): 304-308 / DOI: 10.20986/resed.2017.3587/2017

¿Sirven los opioides de liberación inmediata para el dolor del miembro fantasma? Caso clínico

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 269-272 / DOI: 10.20986/resed.2017.3579/2017

Patología osteomuscular y dolor crónico: rotación multidisciplinar para médicos de Atención Primaria

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 256-263 / DOI: 10.20986/resed.2017.3562/2017

Estimulación eléctrica medular en el paciente con neurofibromatosis tipo 1: reporte de un caso

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 211-214 / DOI: 10.20986/resed.2016.3496/2016

Toxina botulínica y dolor neuropático: nuevas aportaciones

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(3): 155-157 / DOI: 10/20986/resed.2016.3443/2016

Lacosamida en el tratamiento del dolor neuropático

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(6): 316-325

Utilidad de desvenlafaxina en dolor crónico

Alcántara Montero A y González Curado A. Utilidad de la desvenlafaxina en dolor crónico. Rev Soc Esp Dolor 2016;23(5):256-259.

Resultados sobre la aplicación cráneo-facial del parche de capsaicina 8 % en una serie de 5 casos

Pariente Juste L, Serrano Afonso AA, Caro González MC, Domingo Rufes T, Casals Merchan M, Veciana de las Heras M, Montero Homs J, Mayoral Rojals V. Resultados sobre la aplicación cráneo-facial del parche de capsaicina 8 % en una serie de 5 casos. Rev Soc Esp Dolor 2016;23(5):238-243.

Tratamiento del dolor en el anciano: opioides y adyuvantes

Rev Soc Esp Dolor 2016; 23(2): 93-104

Instrucciones para citar

Mayo M, Fernández T, Illodo G, Carregal A, Goberna M. Incidencia del síndrome posmastectomía. Análisis retrospectivo. Rev Soc Esp Dolor 2020; 27(4): 246-251 / DOI: 1020986/resed20203797/2020


Descargar a un gestores de citas

Descargue la cita de este artículo haciendo clic en uno de los siguientes gestores de citas:

Métrica

Este artículo ha sido visitado 36106 veces.
Este artículo ha sido descargado 105 veces.

Estadísticas de Dimensions


Estadísticas de Plum Analytics

Ficha Técnica

Recibido: 24/02/2020

Aceptado: 09/05/2020

Prepublicado: 24/06/2020

Publicado: 04/08/2020

Tiempo de revisión del artículo: 48 días

Tiempo de prepublicación: 121 días

Tiempo de edición del artículo: 162 días


Compartir

Este artículo aun no tiene valoraciones.
Valoración del lector:
Valora este artículo:
© 2024 Revista de la Sociedad Española del Dolor
ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

      Indexada en: