Año 2019 / Volumen 26 / Número 5

Revisión

Aplicabilidad de escalas/indicadores para el control del dolor en pacientes críticamente incapaces de verbalizar: una revisión sistemática de la literatura
Applicability of scales/indicators for pain monitoring in critically ill patients incapable of verbalizing: a systematic review of the literature

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(5): 293-303 / DOI: 10.20986/resed.2019.3726/2019

Ana Filipa Sá Araújo Freitas, Marisa Fernandes, Rita M. Dourado Marques, José Sebastião Ramos Freitas


RESUMEN

Objetivo: Llevar a cabo una revisión sistemática de la literatura existente sobre la aplicabilidad de escalas/indicadores para el control del dolor en pacientes críticamente enfermos que no pueden verbalizar.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las siguientes bases de datos: MEDLINE, CINAHL y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados, como descriptores principales “Paciente en estado crítico”, “Dolor”, “Escala” e “Instrumento”. Consideramos el periodo entre enero de 2012 y diciembre de 2017, y obtuvimos un total de 149 resultados. De estos, seleccionamos 12 artículos finales de texto completo para extracción y análisis, que cumplieron con los criterios de inclusión requeridos. Dos revisores independientes llevaron a cabo la evaluación crítica, extracción y síntesis de los datos.
Resultados: La clave para el manejo adecuado del dolor radica en detectar y evaluar varios indicadores, tales como: expresión facial, tamaño de la pupila, vocalización, movimientos corporales, tono muscular, adaptación a la ventilación mecánica, presión arterial y frecuencia cardiaca. Posteriormente, es fundamental intervenir en consecuencia y reevaluar el estado del paciente. La BPS (Escala de dolor conductual) y la CPOT (herramienta de observación del dolor en cuidados críticos) se consideran las escalas más adecuadas para la evaluación del dolor en pacientes críticos que son incapaces de verbalizar. Si bien el BPS solo se debe utilizar en pacientes ventilados, el CPOT se puede usar tanto en pacientes ventilados como no ventilados.
Conclusión: el BPS y el CPOT son dos escalas reconocidas como confiables, válidas y fáciles de aplicar para el control del dolor en pacientes críticamente enfermos que no pueden verbalizar su dolor.



ABSTRACT

Objective: To conduct a systematic review of the existing literature about the applicability of scales/indicators for pain monitoring in critically ill patients who are unable to verbalize.
Methods: We performed a systematic review of the literature, according to the Joanna Briggs Institute’s guidelines, in the following databases: MEDLINE, CINAHL, and Cochrane Central Register of Controlled Trials. The search was executed using, as main descriptors, “Critically Ill Patient”, “Pain”, “Scale” and “Instrument”, in Portuguese, English, Italian, and Spanish. We considered the period between January 2012 and December 2017, and obtained a total of 149 results. From these, we selected 11 final full-text articles for extraction and analysis, which met the required inclusion criteria. Two researchers made the search and two independent reviewers carried out the critical evaluation, extraction and synthesis of the data.
Results: The key to adequate pain management lies in detecting and assessing several indicators, such as: facial expression, vocalization, body movements, muscle tone, adaptation to mechanical ventilation. Subsequently, it is fundamental to intervene accordingly and to reassess the patient’s status. The BPS (Behavioral Pain Scale) and the CPOT (Critical-care Pain Observation Tool) are considered the most appropriate scales for pain assessment in critically ill patients who are incapable of verbalizing. While the BPS should only be used in ventilated patients, the CPOT can be used in both ventilated and non-ventilated patients.
Conclusion: The BPS and the CPOT are two scales recognized as reliable, valid, and easy to apply, for pain monitoring in critically ill patients who are unable to verbalize their pain.





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Tablas y Figuras

Table I

Figure 1

Table II

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Eficacia de las perfusiones de lidocaína en la fibromialgia

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(5): 287-291 / DOI: 10.20986/resed.2020.3796/2020

Dolor: “Cajón de sastre”

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 278-280 / DOI: 10.20986/resed.2016.3507/2016

Fisiopatología clínica en pacientes con enfermedad de células falciformes: la transición del dolor agudo al crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 257-268 / DOI: 10.20986/resed.2020.3814/2020

Determinantes de género en el abordaje del dolor crónico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(4): 252-256 / DOI: 10.20986/resed.2020.3802/2020

Incidencia del síndrome posmastectomía. Análisis retrospectivo

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Caracterización sociodemográfica y clínica de pacientes con dolor crónico de espalda, Cienfuegos 2019

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Neuroestimulación medular. Análisis de las indicaciones diagnósticas

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Bloqueo del plano del erector espinal como manejo de dolor neuropático en paciente pediátrico postquemado

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Manejo del dolor irruptivo asociado a la cura de úlceras cutáneas

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(2): 113-126 / DOI: 10.20986/resed.2020.3755/2019

Problemas éticos en el manejo del dolor. Estudio cualitativo mediante entrevista de reflexión abierta

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Radiofrecuencia convencional de nervios geniculados para en tratamiento de la artrosis de rodilla

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 59-60 / DOI: 10.20986/resed.2016.3515/2016

Revisión del impacto del tratamiento con acupuntura en el manejo del dolor lumbar inespecífico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 53-58 / DOI: 10.20986/resed.2020.3762/2019

Eficacia de la asociación de lacosamida en neuralgia del trigémino

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 50-52 / DOI: 10.20986/resed.2019.3738/2019

Eficacia de pregabalina, gabapentina y duloxetina en el dolor neuropático verificado por el análisis de la curva-p

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2020; 27(1): 16-23 / DOI: 10.20986/resed.2020.3727/2019

Baclofeno intratecal para tratamiento de dolor y espasticidad en síndrome de persona rígida: reporte de un caso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(6): 368-371 / DOI: 10.20986/resed.2019.3745/2019

Correlación entre el dolor y los índices radiológicos en pacientes mayores de 60 años con fractura de radio distal

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(6): 324-330 / DOI: 10.20986/resed.2019.3720/2018

Pioderma gangrenoso, complicación infrecuente en la neuroestimulación medular

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(5): 309-312 / DOI: 10.20986/resed.2019.3725/2019

Nuevas estrategias en el control del dolor postoperatorio en la cirugía de amígdalas. ¿Es oro todo lo que reluce?

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(5): 270-275 / DOI: 10.20986/resed.2019.3742/2019

Antagonismo NMDA en el tratamiento de la cefalea en racimos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 247-250 / DOI: 10.20986/resed.2019.3710/2018

Dolor orofacial en la clínica odontológica

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 233-242 / DOI: 10.20986/resed.2019.3724/2019

Caracterización del dolor en las pacientes con cáncer de mama que sisten a la Unidad de Oncología del Hospital San José

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 221-226 / DOI: 10.20986/resed.2019.3692/2018

Análisis comparativo de las constantes vitales en pacientes agudos hospitalizados en función de la intensidad de dolor

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(4): 215-220 / DOI: 10.20986/resed.2019.3707/2018

Trastornos del sueño en el paciente con dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(6): 332-334

Fundamentos actuales de la terapia acupuntural

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(6): 325-331

Tratamiento del dolor irruptivo

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(6): 318-324

Bloqueo del plano del erector espinal como analgesia en fracturas costales múltiples unilaterales

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 199-202 / DOI: 10.20986/resed.2019.3687/2018

Dolor en la enfermedad de Parkinson. Una mirada a un aspecto poco conocido de esta patología

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 184-198 / DOI: 10.20986/resed.2019.3733/2019

Optimización de la gestión del dolor postoperatorio basado en una nueva herramienta tecnológica. Mapa del dolor

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(3): 154-165 / DOI: 10.20986/resed.2019.3696/2018

El alivio del dolor ¿es un derecho humano?

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(3): 147-156

Five crises in pain management

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(3): 111-116

Bloqueo de ganglio estrellado

Rev Soc Esp Dolor 2012; 19(2): 101-107

Ozonoterapia en medicina del dolor. Revisión

Rev Soc Esp Dolor 2013; 20(6): 291-300

Fentanilo en el dolor irruptivo oncológico

Rev Soc Esp Dolor 2012; 20(3): 137-141

Potencial terapéutico de los cannabinoides

Rev Soc Esp Dolor 2012; 20(3): 132-136

Fiabilidad técnica del bloqueo caudal guiado con ecografía

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(5): 323-327

Consulta preanalgésica del parto. Un proyecto hecho realidad

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(6): 315-322

Hiperalgesia asociada al tratamiento con opioides

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(5): 259-269

Manejo del dolor en la fibrodisplasia osificante progresiva

Rev Soc Esp Dolor 2014; 21(5): 254-258

Valoración del dolor en el anciano

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(6): 271-274

El alivio del dolor: un derecho humano universal

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(5): 224-230

Crisis drepanocítica y tratamiento del dolor

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(4): 165-167

Neuromodulación eléctrica y dolor raquídeo

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(3): 116-125

Síndrome confusional: échale la culpa a los opioides...

Rev Soc Esp Dolor 2015; 22(2): 62-68

Tratamiento con radiofrecuencia pulsada en neuralgia del nervio pudendo: a propósito de un caso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 128-129 / DOI: 10.20986/resed.2016.3517/2016

¿La pregabalina es un fármaco seguro? Insuficiencia cardiaca asociada a pregabalina

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 124-125 / DOI: 10.20986/resed.2017.3537/2016

Bloqueo motor tras infiltración epidural caudal: a propósito de un caso

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 120-123 / DOI: 10.20986/resed.2018.3669/2018

Síndrome de dolor miofascial como causa de dolor agudo postoperatorio en la cirugía de cadera

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 117-119 / DOI: 10.20986/resed.2019.3655/2018

Deshabituación rápida de opioides

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 95-102 / DOI: 10.20986/resed.2019.3681/2018

Punción seca y cambios en la actividad muscular en sujetos con puntos gatillo miofasciales: serie de casos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 89-94 / DOI: 10.20986/resed.2018.3677/2018

Eficacia del cruce de manos para producir analgesia en pacientes con dolor crónico de la extremidad superior

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(2): 81-88 / DOI: 10.20986/resed.2019.3674/2018

Oxitocina y dolor crónico en humanos

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 52-58 / DOI: 10.20986/resed.2018.3664/2018

Influencia de los factores psicosociales en la experiencia de dolor musculoesquelético: una revisión de la literatura

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 44-51 / DOI: 10.20986/resed.2018.3679/2018

Proyecto ADAPTA: adecuación del tratamiento en dolor irruptivo oncológico

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 31-43 / DOI: 10.20986/resed.2018.3661/2018

Factores psicosociales en el dolor crónico oncológico: un estudio Delphi

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2019; 26(1): 21-30 / DOI: 10.20986/resed.2018.3658/2018

ACNES como causa de dolor abdominal crónico

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Disfonía como efecto secundario dosis dependiente del tratamiento con duloxetina

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 359-359 / DOI: 10.20986/resed.2017.3528/2016

Recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo del dolor neuropático (revisión de la literatura)

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 349-358 / DOI: 10.20986/resed.2018.3673/2018

Cambios en la presión intraocular en pacientes con neuralgia trigeminal sometidos a radiofrecuencia del ganglio de Gasser

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 342-348 / DOI: 10.20986/resed.2018.3657/2018

Estudio Opinaudit: usos clínicos en dolor irruptivo, ¿se sigue la evidencia científica?

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Estudio de prescripción de opioides mayores para el control del dolor en pacientes hospitalizados

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Proctalgia y atrapamiento del nervio pudendo: una asociación por descubrir

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(6): 311-317 / DOI: 10.20986/resed.2018.3623/2017

Bloqueo más radiofrecuencia térmica de los nervios esplácnicos. A propósito de un caso

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Implicaciones de la bioética en el tratamiento del dolor crónico: el cambio de paradigmas

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 291-300 / DOI: 10.20986/resed.2018.3666/2018

Coadyuvantes farmacológicos con efecto ahorrador de opioides en el periodo perioperatorio

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Experiencia en dos hospitales sobre la observación de respuestas de dolor en niños prematuros internados

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Plasma rico en plaquetas en el tratamiento del dolor neuropático periférico. Estudio preliminar

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El dolor en ancianos y en pacientes con déficits cognitivos. Un estudio DELPHI

Rev. Soc. Esp. Dolor. 2018; 25(5): 251-262 / DOI: 10.20986/resed.2017.3621/2017

Valoración del dolor. Revisión comparativa de escalas y cuestionarios

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Estudio CRONO: prevalencia del dolor irruptivo en pacientes con dolor crónico no oncológico en Andalucía, España

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(4): 214-221 / DOI: 10.20986/resed.2017.3626/2017

¿Comprender el dolor del otro?: una aproximación filosófica a la experiencia del dolor crónico

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 178-185 / DOI: 10.20986/resed.2018.3665/2018

Análisis bibliométrico de la Revista de la Sociedad Española del Dolor: 2007-2016

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La epigenética en el tratamiento del dolor

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Manejo de síndrome de dolor regional complejo: a propósito de un caso

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 163-165 / DOI: 10.20986/resed.2018.3636/2017

Gasto, prescripción y consumo de analgésicos antes y durante la crisis económica

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(3): 155-162 / DOI: 10.20986/resed.2017.3609/2017

Painometer v2®: una aplicación móvil certificada para monitorizar a los pacientes con dolor

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Eficacia analgésica del sevoflurano tópico en heridas

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Venlafaxina en el tratamiento del dolor neuropático

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Valoración del dolor en el ámbito de las emergencias extrahospitalarias en Cataluña

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Personalidad y fibromialgia

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl. 1): 64-73 / DOI: 10.20986/resed.2017.3607/2016

Psychological approaches to chronic pain management: where are we coming from and where might we go?

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl. 1): 57-63 / DOI: 10.20986/resed.2017.3606/2016

Psicología y dolor crónico infantil

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl 1): 46-56 / DOI: 10.20986/resed.2017.3605/2016

Neuroimagen de la fibromialgia: una enfermedad del cerebro

Rev Soc Esp Dolor 2018; 25(Supl. 1): 36-45 / DOI: 10.20986/resed.2017.3604/2016

Usos potenciales de la mirtazapina en cuidados paliativos más allá de su efecto antidepresivo

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Epidural analgesia in laparoscopic radical prostatectomy

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Terapias intervencionistas para manejo de dolor en osteoartrosis de rodilla sintomática

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Tratamiento con opioides en dolor crónico no oncológico: recomendaciones para una prescripción segura

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Fentanilo de acción rápida como coadyuvante para el control de efectos adversos por inmunoterapia. Caso clínico

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Nueva técnica de radiofrecuencia pulsada en el tratamiento del dolor pélvico crónico. Presentación de dos casos

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(6): 304-308 / DOI: 10.20986/resed.2017.3587/2017

¿Sirven los opioides de liberación inmediata para el dolor del miembro fantasma? Caso clínico

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 269-272 / DOI: 10.20986/resed.2017.3579/2017

Avances en las técnicas intervencionistas para incrementar la seguridad

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Patología osteomuscular y dolor crónico: rotación multidisciplinar para médicos de Atención Primaria

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(5): 256-263 / DOI: 10.20986/resed.2017.3562/2017

Estimulación eléctrica medular en el paciente con neurofibromatosis tipo 1: reporte de un caso

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 211-214 / DOI: 10.20986/resed.2016.3496/2016

Caracterización del dolor fibromiofascial, hipótesis etiológica, aplicación y efecto del tratamiento

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 201-210 / DOI: 10.20986/resed.2017.3478/2016

Dolor crónico: relación con sintomatología prefrontal y estrés percibido

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(4): 179-187 / DOI: 10.20986/resed.2017.3540/2016

Nuevos enfoques en el tratamiento del dolor agudo postoperatorio

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(3):132-139 / DOI: 10.20986/resed.2017.3542/2016

Prevalencia del dolor irruptivo asociado al dolor crónico por lumbalgia en Andalucía (estudio COLUMBUS)

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(3):116-124 / DOI: 10.20986/resed.2017.3548/2016

Revisión del qigong como terapia alternativa en el tratamiento de la fibromialgia

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(2): 96-103 / DOI: 10.20986/resed.2016.3480/2016

PRP epidural en el manejo de la enfermedad discal degenerativa y dolor axial. Estudio preliminar

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Infliximab en el manejo del síndrome doloroso regional complejo

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Actualización en el manejo del prurito inducido por opioides neuraxiales

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(1): 27-38 / DOI: 10.20986/resed.2016.3541/2016

La terapia asistida con perros en el tratamiento de las personas con dolor crónico: una revisión sistemática

Rev Soc Esp Dolor 2017; 24(1): 11-18 / DOI: 10.20986/resed.2016.3461/2016

Factores asociados con la intensidad del dolor en pacientes mexicanos hospitalizados en periodo postoperatorio

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Lacosamida en el tratamiento del dolor neuropático

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Nuevo concepto de unidad funcional lumbo-sacrococcígea- pélvica. Bases teóricas y repercusión en el análisis clínico y terapéutico de los pacientes con dolor lumbar

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Resultados sobre la aplicación cráneo-facial del parche de capsaicina 8 % en una serie de 5 casos

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¿Complementa la dosis baja de ketamina al bloqueo paravertebral?

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La “gate control theory” cincuenta años después

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Ibuprofeno endovenoso. Seguridad y utilización en población con comorbilidad

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Instrucciones para citar

Sá Araújo Freitas A, Fernandes M, Dourado Marques R, Ramos Freitas J. Aplicabilidad de escalas/indicadores para el control del dolor en pacientes críticamente incapaces de verbalizar: una revisión sistemática de la literatura. Rev Soc Esp Dolor 2019; 26(5): 293-303 / DOI: 1020986/resed20193726/2019


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Ficha Técnica

Recibido: 19/02/2019

Aceptado: 30/06/2019

Prepublicado: 09/09/2019

Publicado: 07/10/2019

Tiempo de revisión del artículo: 96 días

Tiempo de prepublicación: 202 días

Tiempo de edición del artículo: 230 días


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ISSN: 1134-8046   e-ISSN: 2254-6189

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